摘要：目的通过实施围手术期抗菌药物规范管理对单病种质量控制进行干预研究,探索有效的管理模式。方法采用前瞻性的对照研究设计,回顾性调查某院3个单病种医疗费用和围手术期抗菌药物预防使用情况。结果调查手术病例566例,干预组314例,非干预组252例,干预组平均费用比非干预组下降,抗菌药物选择、给药时机等多项指标的合理率干预后显著提高,腹股沟疝手术给药时机合理率由57.14%升至83.08%;剖宫产手术抗菌药物选择合理率由33.33%升至67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施围手术期抗菌药物规范管理对降低单病种费用有一定作用,但医务人员合理使用抗菌药物的依从性仍不足,单病种质量管理需引入多元化的先进管理手段。

摘要：目的调查广西各级中医医院手卫生设施配备现状，提出改进对策。方法依据卫生部《医务人员手卫生规范》设计调查表，实地调查广西89所中医医院手卫生设施配备情况。结果广西各级中医医院在重点科室非手触式水龙头开关、洗手液和手消毒剂的配置上，总体情况较好，但在干手设施配置上仍比较薄弱。重点科室安装非手触式水龙头开关、配置洗手液和手消毒剂的医院分别占93．3％、100．0％和100．0％，使用干手纸巾作为干手设施的医院仅占41．6％。不同级别的医院手卫生设施在配置上存在明显差异。结论广西各级中医医院在手卫生设施建设方面已得到逐步重视，但仍需加大投入，不断完善，从而提高医务人员手卫生依从性。

摘要：目的研究医院新建院区的医院感染特点及防控对策,降低医院感染发生率。方法通过医院感染和多药耐药菌病例电子监测系统收集医院新建院区2017年7月-2017年12月所有医院感染病例和多药耐药菌检出病例的相关信息,统计分析医院感染发生率、Ⅰ类手术切口感染发生率、多药耐药菌检出率及菌种构成、感染高危科室、感染部位构成等指标,采取组织培训、建章立制、前瞻监控等措施进行干预。结果共监测住院患者7 322例次,发生医院感染病例70例次,医院感染发生率为0.96%,Ⅰ类手术切口感染发生率为0.43%;医院感染发生科室以重症医学科2例次为主,各科室的医院感染发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以下呼吸道感染32例次占45.71%为主,其次是泌尿道感染16例次占22.86%;多药耐药菌检出97株,医院感染占18.56%,社区感染占51.55%;ESBL大肠埃希菌占31.96%,多药耐药肺炎克雷伯菌占26.80%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占14.43%。结论早期干预,规范设计医院建筑布局流程,系统培训各类人员,建立医院感染管理规章制度及质量控制标准,前瞻监测微生物信息,及时指导临床防控工作,可加快新建院区规范化、标准化、科学化建设进程,有效降低新建院区的医院感染风险。