摘要：背景:糖尿病中枢神经系统损伤的确切机制仍不十分清楚,故明确糖尿病认知功能障碍的相关因素,乃至危险因素,并进行有针对性的干预,对于延缓、预防糖尿病认知功能障碍的发生、发展有十分重要的意义。设计:以诊断为依据的前瞻性病例对照研究。目的:对临床可能影响糖尿病患者认知功能的若干因素进行综合分析、判断和研究,以期为进一步大规模的糖尿病人群研究及糖尿病认知功能障碍的危险因素的确定奠定基础和方向。地点和对象:共入选糖尿病患者40例,均为随机抽取的2002-02/2002-07,北京宣武医院内分泌科的住院患者。随机选取同期北京市区健康居民80例为对照者。干预:以痴呆扩充量表为认知功能的评价工具,对比分析糖尿病患者与对照组的认知功能评分。同时,就糖尿病患者的认知功能评分与相关的临床指标进行相关回归分析,以明确糖尿病认知功能障碍的相关因素。主要观察指标:认知功能评分,认知功能评分与相关临床指标的回归分析结果。结果:糖尿病组的认知功能评分平均为209.59±20.77,对照组为224.28±10.56,两者比较差异有显著性意义(P<0.001)。经直线相关回归分析,糖尿病患者的认知功能评分与糖化血红蛋白、年龄以及胰岛素基础C肽水平相关,相关系数分别为-4.965,-0.605和-3.729。

摘要：背景颈动脉粥样硬化(CAS)是脑卒中重要的病理基础,在动脉粥样硬化的斑块形成和发展过程中,免疫、炎性反应等因素起着十分重要的作用。近年来,随着人们物质生活和饮食结构的变化,以及人口老龄化趋势的影响,脑血管疾病在我国的发病率逐年增高,使卒中防治工作日趋严峻。目的探讨急性缺血性脑卒中发生CAS的危险因素。方法选择2014年1月-2018年11月任丘康济新图医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者4048例,采用自行设计的问卷进行资料收集。内容包括:一般情况、体格检查、实验室检查及颈动脉超声。将颈动脉斑块形成和狭窄定义为CAS,采用单因素、多因素Logistic回归分析探究急性缺血性脑卒中患者发生CAS的影响因素。结果入组人群中平均年龄(64.8±11.3)岁,其中男2506例(61.91%)、女1542例(38.09%),颈动脉正常169例(4.17%)、内膜中层厚度增厚577例(14.25%),斑块形成2362例(58.35%)、颈动脉狭窄940例(23.22%)。多因素Logistic回归分析显示,性别〔OR(95%CI)=2.785(1.790,4.333)〕、年龄〔OR(95%CI)=1.129(1.108,1.150)〕、文化程度〔OR(95%CI)=0.632(0.425,0.942)〕、糖尿病史〔OR(95%CI)=2.443(1.467,4.069)〕、脑卒中史〔OR(95%CI)=2.136(1.371,3.328)〕、吸烟〔OR(95%CI)=1.603(1.057,2.431)〕、TC〔OR(95%CI)=1.545(1.304,1.830)〕、LDL-C〔OR(95%CI)=1.893(1.365,2.596)〕、脂蛋白a〔OR(95%CI)=1.001(1.000,1.002)〕是急性缺血性脑卒中患者发生CAS的独立影响因素。结论吸烟、收缩压、舒张压、LDL-C、脂蛋白a是急性缺血性脑卒中发生CAS重要的可干预的危险因素,积极控制卒中危险因素,可延缓CAS病变,减少急性缺血性脑卒中的发生。

摘要：卒中严重威胁人类健康,高发病率、高死亡率、高致残率给全球带来沉重的疾病负担。卒中流行病学研究,除应用经典的研究设计进行现场调查外,近年来,在已发表文献的基础上进行二次研究备受关注。利用世界疾病负担报告及发表的相关文章,应用特定的模型和估算方法,可得到世界范围的卒中发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)及影响因素危险度。本文针对已发表的医学文献进行卒中流行病学研究的文章综述。

摘要：目的研发基于稳态视觉诱发电位脑机接口的卒中后语言障碍辅助交流系统,即卒中语言之星系统,以提高卒中后语言障碍患者的生活质量。方法根据卒中后语言障碍患者的临床特点和应用需求,设计卒中语言之星系统的理论构架。统计18名健康受试者完成指令及打字任务的系统性能指标(如信息传输速率、准确率、识别时长)评估系统可行性,采用美国国家航空航天局任务负荷指数量表评估使用负荷,并分析比较男性与女性受试者的性能评价指标及使用负荷评价指标。结果卒中语言之星系统包含紧急呼叫、指令与打字三种模式,通过采集受试者枕叶脑电信号,采用空时均衡动态窗算法解码,具有语音播报和屏幕反馈功能。验证结果显示,受试者利用卒中语言之星系统完成打字-单任务平均信息传输速率为79.92±43.55 bits/min,准确率为94.00%(92.00%~97.00%);古诗任务输出速率为1.79(1.49~3.05)字/分钟;指令-单任务输出速率为32.44(11.73~38.64)指令/分钟,正确率为95.65%(90.76%~98.37%);指令-连续性任务输出速率为23.66±9.50指令/分钟。女性受试者打字-单任务中平均信息传输速率、正确率,指令-单任务中输出速率和正确率,指令-连续性任务中输出速率均高于男性受试者,差异均有统计学意义。结论受试者均能借助所构建系统实现紧急呼叫、指令输出和汉英拼写,该系统有望在临床环境中提升沟通的效率。