摘要：目的探讨人脐血源基质细胞(human umbilical cord blood-derived stromal cells,hUCBDSCs)联合脐血单个核细胞(human umbilical cord blood-mononuclear cells,hUCB-MNCs)共移植促进放射损伤BALB/c小鼠造血重建与植入的效应。方法BALB/c近交系小鼠经60Coγ射线8.5Gy辐照后1d按照完全随机设计分为4组,经尾静脉分别输注生理盐水、hUCB-MNCs(1×107/只)、hUCB-MNCs(1×107/只)联合hUCBDSCs(1×106/只)及hUCB-MNCs(1×107/只)联合人骨髓基质细胞(hBMSCs,1×106/只)。检测移植后各组小鼠存活率、外周血象、骨髓病理变化、成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)和脾集落形成单位(CFU-S)计数及人源CD45+细胞植入率、归巢示踪等指标。结果采用hUCBDSCs或hBMSCs联合移植造血受抑轻,恢复快,存活率较单移植组(45%)显著提高(P<0.05),分别为75%和70%。尤其以hUCBDSCs共移植组促血小板恢复作用显著加强,并于移植后第21天恢复至照射前水平。hUCBDSCs共移植组在移植后14dCFU-F(70.40±4.34/孔)、移植后21dCFU-F(94.20±8.44/孔)和移植后12dCFU-S计数(34.75±4.50/只)、CD45+细胞植入率(34.19±2.60)%也显著高于其余组(P<0.05)。CM-DiI标记的hUCB-MNCs在体内主要归巢至骨髓和脾脏,并以hUCBDSCs共移植组小鼠骨髓中的含量(85.20±7.89)最多(P<0.05)。结论hUCBDSCs联合hUCB-MNCs共移植能加速小鼠造血重建,提高植入率。

摘要：目的探讨嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床效果与整体护理措施。方法在2名接受CAR-T细胞治疗的难治性B-ALL患者的医疗过程中,制定并实施相应的整套护理流程,包括设计《护理观察表》,着重加强对患者预处理的护理,CAR-T细胞回输的护理,肿瘤溶解综合征(TLS)的护理,细胞因子释放综合征(CRS)的观察与护理,同时采取心理护理等措施。结果 2名ALL患者经过CAR-T细胞治疗的精心医治以及整体护理,避免了TLS的发生,成功控制了CRS,帮助患者克服了恐惧心理,顺利度过观察期,最后经过骨髓复查提示完全缓解,顺利出院。结论通过对接受CAR-T细胞治疗的患者的整体护理,特别是在对其可能产生的各种并发症的系统治疗过程中的护理,可使CAR-T治疗的风险最小化。