摘要：目的 探讨利用计算机辅助设计和3D打印制作的个体化手术导板实现骶髂螺钉精确置入的可行性.方法 选取1例骨盆骨折患者,男性,35岁,术前行CT检查示骨盆后环损伤,经骶孔骶骨骨折;Denis等分型为Ⅱ区骨折,骨盆前环为对侧耻骨上下支骨折.依据CT数据使用3D打印机打印个体化骨盆模型,通过软件设计并打印出骶髂螺钉置入导板,3D打印导板通过术前预试验验证可行后,术中在导板辅助下置入骶髂螺钉.结果 3D打印的骨盆模型及个体化设计定制的手术导板能够满足骶髂螺钉精确置入的要求,螺钉置入后经术后X线及CT证实与术前设计一致,导板与骨性标志匹配良好.骶髂螺钉置入的手术时间约为30 min,术中出血量约为50 ml,术中仅使用CT透视两次,术后伤口一期愈合.术后X线片示应用骶髂螺钉导板辅助置入骶髂螺钉的进钉点、进钉方向均与术前设计方案一致,螺钉在骶髂关节内位置良好,未见螺钉穿破骶骨侧块皮质.术后3个月随访,骨盆骨折临床愈合,按Matta功能评分系统评价骨盆骨折术后功能情况为满意,螺钉无松动、断裂,骨折愈合良好,未发生浅表及深层感染.结论 利用计算机辅助设计、3D打印技术打印的个体化骨盆模型及手术导板不但可以实现骶髂螺钉的精确置入,而且节省了手术时间,减少了患者及手术操作入员的射线暴露风险.

摘要：目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在胫前动脉皮瓣移植术中的应用价值。方法拟行胫前动脉皮瓣移植手术患者43例,术前均应用CDFI对胫前动脉血管进行探测,并行胫前动脉肌皮穿支体表定位,术后常规随访皮瓣成活情况及血供情况。结果胫前动脉主干及肌皮穿支的位置均与术前彩色多普勒超声检查一致。43例患者术后随访6～24个月,皮瓣全部成活40例(93.0%),部分成活3例(7.0%)。结论彩色多普勒超声检查胫前动脉方法简便、无创,结果快速、准确,对临床胫前动脉皮瓣移植术皮瓣的设计有重要的指导意义。

摘要：目的探讨骨盆髋臼骨折外科治疗中3D打印技术的应用效果。方法选取2017年1月至2017年6月在石家庄市第三医院接受治疗的32例创伤性骨盆髋臼骨折患者为观察对象,术前应用3D打印技术模拟患者骨盆模型,设计手术入路、骨折复位、置入钢板部位、钢板塑形、螺钉进入方向和位置等,针对使用拉力螺钉部位设计3D打印导板,然后进行模型构建,根据手术方案在模型上置入钢板和螺钉。术中根据术前设计进行手术操作。术后随访观察患者手术相关指标和骨盆髋臼骨折恢复情况。结果所有患者手术时长为62~128 min,平均为(83.21±10.37)min,术中出血量为230~840 mL,平均为(411.35±63.20)mL。所有患者在术后均未出现切口感染、固定松动和骨折延迟愈合等并发症。所有患者术后随访24~32个月,骨折愈合时间为10~17周,平均为(12.76±1.01)周。所有患者Matta分级为优19例,良9例,可4例,改良Merle D’Aubigne and Postel评分为(16.26±2.35)分。术后X线片随访显示,所有骨折均愈合良好。结论在骨盆髋臼骨折手术中应用3D打印技术能在减少手术时间和出血量的同时,提高骨盆髋臼骨折治疗效果,为骨盆髋臼骨折治疗提供指导。

摘要：针对螺旋弯管内的流动与传热特性,以螺旋弯管传热试验中试验件模型为研究对象,基于Realizable k-ε湍流模型、第一类热边界条件下的薄壁热阻模型,对不同进口来流条件下,采用Fluent对螺旋弯管内水的流动与换热进行数值模拟.计算得到了螺旋弯管内速度场与温度场的分布,通过数值模拟结果与试验结果的比较,验证了数值模拟方法的正确性.结果表明:随着进口来流雷诺数的增大,螺旋弯管内的二次流迪恩涡核心向弯管管壁扩张;在螺旋弯管小曲率比、来流雷诺数2 280~6 000内,螺旋弯管的强化换热综合性能最佳;对模拟结果数据利用多元线性回归法,推导出螺旋弯管内换热努赛尔数、进出口压力降的准则关系式.研究结果可为螺旋管式换热器设计与优化提供一定的参考依据.