摘要：加速康复外科(ERAS)通过优化的围手术期处理,达到加速患者康复的目的。它作为一种新的理念已在国内多个围手术期领域应用,ERAS护理模式是基于ERAS理念衍生的护理模式,通过围手术期优化的护理措施的整合及多学科的参与,加快术后康复进程。ERAS护理模式在神经外科领域的应用起到了减轻术后疼痛、促进自理能力恢复、减少术后并发症、提高护理满意度等效果。其实施需要多学科的配合,同时也需要设计严谨的前瞻性临床研究来提供高质量的循证支持,共同促进ERAS护理模式在神经外科领域的发展与不断完善,从而使患者受益。

摘要：目的了解目前临床采用水化疗法预防对比剂肾病(CIN)实施现况,为进一步规范水化治疗方案提供参考依据。方法通过文献分析和专家会议设计调查问卷,面向介入病房护士展开网络调查。采用非概率抽样法,调查全国292家医院介入围手术期水化治疗实施现况。结果76.4%调查对象介入临床工作年限>5年,超过85.0%了解介入水化基本概念,但不到45.0%了解水化相关指南。约70.0%科室评估CIN发生风险,但评估内容和方法不一。目前74.4%科室采用静脉联合口服水化治疗,但水化时间自术前24 h至术后72 h不等,静脉水化输液速度波动在1~4 mL·kg^(-1)·h^(-1),口服水化量和速度更是无统一标准,与相关临床指南推荐不同,且80.1%科室无具体水化方案。结论水化疗法是预防CIN公认的最有效方法。但受调查医院科室临床水化方式、时机、总量、速度及效果观察方法等仍缺乏规范性,广大医护人员需要进一步加强学习和落实相关指南,以规范临床实践。

摘要：目的了解脑卒中介入治疗患者住院不同阶段健康教育的需求内容及方式,提高健康教育的效率和质量。方法采用自行设计的调查表对100例脑卒中介入治疗的住院患者进行调查。结果患者入院时的主要需求是了解病情及相关检查;住院期间的主要需求是知道介入治疗方法及护理,并发症的预防;出院阶段的主要需求为用药安全及康复指导。结论脑卒中介入治疗患者住院不同阶段的健康教育需求存在多样性,对患者进行针对性教育,可提高患者的掌握度和满意度,提高护理工作效率和卫生资源的利用率。

摘要：目的探究在低年资护士应急能力培训中应用情境模拟演练的效果。方法以医院编制的《护理应急预案与安全告知》教材为基础,根据脑血管病专科发生的突发事件频率,设计8项情境模拟病例,选择医院脑血管病科21名低年资护士进行培训。结果培训后护士急救相关理论知识及操作技能考核均合格,应急能力及各维度得分高于培训前(t=8.797,P<0.05)。结论通过情境模拟演练方式对低年资护士进行培训,可有效提升护士的应急能力。

摘要：目的探讨神经介入科护士核心能力培训微视频的设计及初步应用效果。方法根据介入专科护士核心能力评价指标和介入科护理特点,设计并拍摄41个微视频,每个微视频时长均为10~20 min。将微视频应用于神经介入科64名护士4周的核心能力培训中。每次现场集中培训,先介绍培训目的及课程设计,然后播放微视频,随后教师对视频内容进行解释以帮助护士理解,最后,组织护士讨论,微视频讲解者进行答疑。不能参加集中培训的护士登录学习应用程序观看微视频。培训前后,用介入专科护士核心能力评价量表对护士进行评价;了解护士对培训的满意度和意见。结果64名神经介入科护士均完成培训并通过考核;护士的介入专科护士核心能力评价量表评分高于培训前(P<0.05);有58名护士对培训提升核心能力表示“满意”或“非常满意”,有3名护士认为微视频培训后应及时提供可实践的环境。结论采用微视频的神经介入科护士核心能力培训教学效果较好,并得到护士认可。今后可补充相应的实践培训内容,让培训和临床实践结合更紧密。

摘要：目的验证自行设计制作的股动脉穿刺点多功能加压固定装置的临床应用效果.方法将112例经股动脉行介入治疗的住院患者分为试验组58例和对照组54例.试验组采用自行设计的多功能加压固定装置对穿刺点进行沙袋压迫6h,对照组采用传统的沙袋自然放置对穿刺点进行压迫6h.比较两组穿刺点并发症发生率、沙袋移位次数及护士满意度.结果试验组穿刺点并发症发生率为3.44%,对照组为20.37%,差异有统计学意义(P0.05);在减轻护理工作量、提高护理安全方面差异均具有统计学意义(P<0.05).结论股动脉穿刺点多功能加压固定装置的使用能有效降低经股动脉介入治疗术后穿刺点并发症发生率、减少沙袋移位次数,提高护士工作满意度,使用方便、安全.

摘要：引流管的管理是护理工作的重要环节。当引流管受到意外暴力牵拉时,患者的约束与引流管的固定并不能有效避免非计划性拔管(UEX)的发生。河南省人民医院护理创新团队为改变以约束和固定等传统手段防止引流管脱管的现有技术,针对引流管脱出的根本原因进行干预,设计了一种医用引流管防牵拉装置,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202022843025.1)。卡套与卡环的设计在引流管受到意外暴力牵拉时摩擦夹紧件通过机械闭合的方法夹闭引流管,达到引流管制动的目的,防止引流管的脱出。卡套和卡环的断口设计可适用于不同管径的引流管,且蜂鸣装置在卡环进入卡套的瞬间启动,可警示医务人员脱管风险事件的发生,进而使护士在第一时间进行有效处理,是医用引流管的"保险丝",旨在及时、有效地预防UEX发生。

摘要：目的探讨改良呼吸管路冷凝水处理装置的设计及应用效果。方法利用浮球式疏水阀“阻汽排水”的结构特点,改良呼吸机管路,于2023年8月选取我院神经外科ICU工作的12名护士,并选取2台呼吸机随机分为对照组和观察组,对照组使用普通呼吸机管路,观察组使用改良后呼吸机管路,比较48 h内2组设备冷凝水相关工作量、冷凝水处理质量督导情况及护士满意度。结果观察组收集冷凝水1050 mL,对照组收集冷凝水1035 mL,差异无统计学意义(P>0.05),冷凝水处理质量督导(超过50%容积情况、溅洒情况)有所改善。观察组护士在节约时间、减少工作量、提高护理安全3个维度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改良呼吸管路冷凝水处理装置可有效降低护士处理冷凝水的工作负担,提高呼吸机冷凝水管理质量,提高护士的工作满意度。本设计也使机械通气患者呼吸管路的完全密闭成为可能,最大程度的降低了疾病传播风险及医务人员职业暴露的风险。

摘要：机械通气已成为抢救危重症患者的有效措施,可以及时纠正患者全身缺氧状态,并对呼吸道进行管理,促进患者呼吸复苏,提高救治成功率,对循环的改善具有重要作用[1]。但在机械通气过程中,呼吸机及其相关配件的使用易导致携带病原体的飞沫或气溶胶扩散,是一种高风险的院感传播途径[2]。据文献报道,冷凝水是很好的细菌库,病原菌易在冷凝水内寄生繁殖,其浓度可达105 cfu/ml[3]。

摘要：气管插管是抢救危重患者的重要手段,而气管插管固定是ICU护士常规的操作项目。目前,ICU患者气管插管的固定方式主要是寸带固定法,而护士在维护更换时,患者的唾液易浸湿寸带导致松解困难。因此,我们在传统气管插管固定方法的基础上研发了一种分离式经口气管插管固定装置,旨在解决ICU患者经口气管插管固定费时费力的问题。