摘要：目的 观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者不同时期的超广角眼底照相及相干光断层扫描(OCT)图像特征。设计回顾性病例系列。研究对象2019年1月至2022年6月在云南大学附属医院及昆明市第三人民医院AIDS合并CMVR的患者14例(22眼)。方法回顾患者的病历资料。分析CMVR不同时期眼底像及OCT图像特征,及相应时期的CD4+T淋巴细胞(CD4)、血CMV-DNA水平。随访6~30个月。主要指标眼底像及OCT影像学特点、CD4值。结果初诊时所有患者均在CMVR急性期,其中CMVR初发期2例(3眼),活动期12例(19眼)。初诊时急性期平均CD4值为(32.26±25.7)个/μL,CMVR初发期表现为<1视盘直径(DD)的黄白色颗粒样病灶,OCT示视网膜无增厚但伴全层破坏;活动期眼底见大片黄白色奶酪样渗出伴出血,OCT示视网膜各层次显著增厚呈高反射,12例(19眼)中视网膜层间点状强反射9例(15眼),外层点状强反射4例(6眼),病灶累及黄斑区12例(15眼),伴黄斑水肿3例(3眼),视网膜前膜12例(18眼),玻璃体炎性细胞11例(16眼)。随访中的缓解期平均CD4值(380.4±85.2)个/μL,13例(20眼)眼底形成灰白色瘢痕,OCT见病变区视网膜萎缩、变薄,视网膜脱离1例(2眼)。结论AIDS合并CMVR患者不同时期眼底有不同表现,可见黄白色颗粒样、番茄奶酪样、灰白色瘢痕样病损,OCT呈视网膜显著高反射增厚或变薄、萎缩。(眼科,2023,32:326-331)