摘要：目的探讨利用扩张皮瓣修复面颊不同部位皮肤缺损的扩张皮瓣设计。方法269例面颊部血管瘤、瘢痕、色素痣患者，依不同的皮肤缺损位置，在邻近部位放置大小适度的1—3个50-400ml容积的扩张器，扩张充分后采用推进皮瓣法、旋转推进皮瓣法和易位皮瓣法修复。结果269例中共形成305个扩张皮瓣，利用推进皮瓣121个，旋转推进皮瓣145个，易位皮瓣39个；共出现并发症52例，分别为扩张皮瓣远端血运障碍、血肿形成、感染、注水壶渗漏、扩张器外露、睑外翻和包囊挛缩，这些并发症基本未影响最终的手术效果，术后面颊部形态正常。结论我们提出的扩张皮瓣的设计和转移原则，对于面颊部的皮肤缺损组织扩张术治疗有非常重要的参考价值。

摘要：目的总结易位扩张皮瓣在修复面颊部皮肤缺损中的设计方法及应用。方法将扩张的易位皮瓣分为单纯易位扩张皮瓣、易位-推进-易位扩张皮瓣和旋转-推进-易位扩张皮瓣3种。对135例面颊部血管瘤、瘢痕、色素痣患者，根据其皮肤缺损的形态、位置，应用此3种易位扩张皮瓣修复。单纯易位扩张皮瓣若长宽比例大于2：1，则需行延迟术。结果本组共形成139个易位扩张皮瓣，其中单纯易位扩张皮瓣17个（皮瓣延迟15例），易位-推进-易位扩张皮瓣69个，旋转-推进-易位扩张皮瓣53个。有6个易位扩张皮瓣出现远端血运障碍（0．5～2cm），其中单纯易位扩张皮瓣2个，其他类型易位扩张皮瓣4个。其余皮瓣良好，修复效果满意。结论对于颊部皮肤缺损的修复，根据缺损的形态和位置恰当地设计应用各种易位扩张皮瓣修复，可获得良好的效果。

摘要：目的寻求在面颈部或全上肢大面积皮肤缺损的修复中,优于传统手术疗效的方法。方法同时采用多个扩张器置入与缺损区皮肤颜色、质地相近的不同部位进行扩张,扩张结束后,只经一次手术完成修复治疗。结果共治疗6例,经随访1～1.5年,外观及功能均较满意。结论在充分做好术前设计及严防扩张器并发症发生的情况下,对于面颈部及上肢大面积皮肤缺损的修复,本方法能取得更较满意的效果。

摘要：内眦赘皮是存在于内眦部位连接上下睑的一弧形皮肤皱褶,一般认为是因内眦部眼轮匝肌结构异常所致[1],存在于半数以上的中国人,可分为眉型、睑型、睑板型和倒向型赘皮[2].由于它的存在,行重睑术时,常使上睑的皮肤皱褶过低,重睑形态不明显[1-3] ;也使睑裂外形呈圆形,影响手术效果.近十年来,国内外提出了多种在重睑术的同时开大内眦的方法[4-7],特别是Park等[8]在1996年报道了内眦开大和重睑同时施行的手术方法,其原则是以最简单的手术方法,补充上睑内侧皮肤不足,仔细缝合以减少瘢痕形成. 近两年来,我们将Park等的设计原则和我们的临床经验结合起来,治疗了60例单睑伴内眦赘皮的患者,经随访证实效果良好。

摘要：目的:探讨转移扩张皮瓣修复面颊部皮肤缺损的设计和转移原则。方法:按照皮肤扩张技术的基本步骤和设计原则,根据皮肤缺损的位置、形状和大小,采用皮肤扩张技术获得扩张皮瓣547个,治疗面颊部皮肤缺损患者308例。结果:547个扩张皮瓣修复308例面颊部皮肤缺损,其中95个(17.4%)扩张器出现并发症。117例接受了随访,随访时间为术后7～45个月,效果满意。晚期并发症可在6个月后二期修复。结论:本文提出的设计和转移扩张皮瓣的基本步骤和设计原则是安全有效的,在治疗面颊部皮肤缺损时具有灵活性和可重复性。

摘要：背景:面神经损伤不但给患者遗留不同程度的面神经麻痹(简称面瘫)畸形,还给患者带来生理缺陷和社会心理影响,尽可能早的进行损伤面神经修复、重建面神经功能成为目前临床研究的重点。目的:探讨创伤性面瘫手术时机和手术方法的选择,为创伤性面瘫的治疗和功能预后评估提供依据。设计:以患者为研究对象的病例分析。单位:中国协和医科大学整形外科医院。对象:1993-12/2001-11中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院南三病区收治创伤性面瘫患者9例。方法:对收治的9例创伤性面瘫患者,于伤后三四个月采用显微外科技术行面神经吻合及腓肠神经移植眼轮匝肌植入术修复,回顾性总结并分析创伤性面瘫患者的临床资料。主要观察指标:采用House-Brackmann方法和手术前后面部摄影观察,评价创伤性面瘫患者面神经功能的恢复情况。结果:9例患者手术后临床随访6个月～2年,均获得了比较满意的面肌功能恢复。结论:创伤性面瘫,争取尽早手术是成功的关键,方法宜首选面神经吻合,神经移植肌肉内植入术对整复某些创伤性面瘫有其临床应用价值和适应证。强调神经外瘢痕松解切除、结合神经损伤的程度和形态特点,针对性选择面神经修复方法尤为重要。

摘要：目的总结并介绍利用扩张头皮瓣修复鬓角的方法。方法对鬓角的形状及其相对于周围器官的位置进行界定,从而大致对鬓角定位及勾勒轮廓。以此为基础,对56例鬓角处瘢痕、血管瘤、色素痣患者,利用扩张的头皮瓣进行治疗。对于单侧鬓角缺损者,按照对侧鬓角的形态和大小制作布样,然后在患侧扩张头皮瓣上设计,然后按照移位皮瓣转移修复;对于双侧鬓角缺损的患者,在理论位置上勾勒出再造鬓角的形状让患者选择,然后按选择的形状按单侧缺损的步骤修复。结果本组利用扩张头皮瓣修复鬓角66个,皮瓣全部成活,再造鬓角形状、位置好,双侧基本对称,头发生长方向与正常基本一致。修复效果良好。结论组织扩张术是修复鬓角缺损一项很好的方法,良好的效果来源于恰当的皮瓣设计。

摘要：目的探讨鼻尖整形术的新方法.方法针对国人鼻尖扁平肥大圆钝者,设计了鼻尖部脂肪结缔组织瓣转移,同时行鼻翼软骨外侧脚头侧部分切除、悬吊,鼻尖皮肤褥式缝合外固定.如果鼻尖过低,尚可将手术切下的鼻翼软骨填充于鼻尖部,临床应用50例.结果对本组50例患者均进行了6～18个月随访,效果良好者36例,改善者14例.无并发症发生.结论本法适用于鼻尖略扁平,皮下组织丰富,外观圆钝的患者.

摘要：目的:探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验,强调头皮瓣设计的重要性。方法:1991年1月至2002年12月,应用头皮扩张术治疗瘢痕性秃发148例,手术选用100～500ml扩张器272个。头皮经扩张后采用如下方式进行修复:①单纯采用常规任意头皮瓣修复秃发区139例;②结合运用Orticochea多瓣法修复2例;③结合采用颞浅血管岛状头皮瓣转移修复鬓角3例、发际2例;④选择性将瘢痕性秃发区中存留的正常岛状生发头皮,形成以颞浅血管为蒂的岛状头皮瓣转移修复2例。结果:本组病例,修复秃发最大面积为310cm2,其中一典型病例,秃发面积达12cm×14cm,经一次扩张后修复全部秃发区。本组148例,一次性完全修复秃发135例,2例经接力扩张、6例经延期扩张后完全修复,剩余5例未完全修复,并发症发生率为17.6%。结论:头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发有良好的整复效果,是大面积瘢痕性秃发较为理想的治疗方法。头皮扩张术结合多种类型头皮瓣设计的灵活运用可提高并改善瘢痕性秃发的修复效果。