摘要：TBM引水隧洞地层条件复杂,施工过程中极易发生岩爆、卡机、坍塌等风险事故,造成机械设备损坏、人员伤亡和经济损失。为了充分发挥TBM在硬岩地层中的技术优势,降低风险事故发生的可能性,文章运用鱼骨图分析法对造成TBM施工成本风险的不确定性因素进行全面、有效识别,并采用熵权法赋予风险指标权重,降低赋予权重的主观性,进一步运用灰色关联度评价各风险因素对TBM施工的影响程度。基于风险评价结果,构建风险应对策略选择矩阵为不同风险因素选取合理的风险应对策略。为了验证模型的合理性和适用性,将构建的风险评价模型应用到珠三角TBM引水隧洞工程中,结果表明,设备或系统故障维修、刀具磨损与高压换刀、施工环境安全性是风险管理者应着重关注的风险因素,且与工程实际情况相符,以期为TBM引水隧洞施工的风险管理者提供一定的借鉴。

摘要：目的观察单侧上斜肌麻痹不同术式的疗效。方法124例单侧上斜肌麻痹患者,据Knapp上斜肌麻痹手术方案,结合眼球运动及眼球旋转情况选择术式。垂直斜视角在5△～20△之间行单纯上斜肌折叠或单纯下斜肌后徙术;垂直斜视角>25△者,除上、下斜肌手术外,若麻痹眼为主眼,则同时选择对侧下直肌后徙术;若非麻痹眼为主眼,则同时选择同侧上直肌后徙术。若伴水平斜视,据常规手术量设计,同时予以矫正。结果垂直斜视治愈109例占87.90%,头消失107例占86.29%。其中单纯上斜肌折叠和单纯下斜肌后徙的垂直斜视治愈率分别为84.21%和92.31%,无统计学意义(x2=1.03,p>0.25);头位消失率分别为84.21和86.54%,无统计学意义(x2=0.062,p>0.75)。结论合理选择术式是矫正单侧上斜肌麻痹的关键。

摘要：目的以PACS/RIS系统为基础实现医院影像信息和数字化网络服务管理。方法采用PACS/RIS系统对放射科进行整体规划实施。结果应用3年来,对该系统进行不断完善,同时展开临床应用。结论PACS/RIS系统应用实现了放射科数字化管理,对该系统不断完善,展开临床应用,实现了资源共享,提高了工作效率和质量,达到了设计和实际运行的要求。

摘要：目的探讨计算机断层扫描（cT）的三维重建在眼眶眶缘骨折中的诊断价值。方法回顾性分析2009年8月至2013年3月本院经cT检查确诊的433例（457只眼）眶缘骨折，所有病例均行横断二维cT扫描（层厚2．5mm），并行三维重建（3D）。结果CT三维重建能够清楚显示眼眶立体解剖结构，能准确显示眶周各结构空间关系，对眶缘的线样骨折能清晰显示骨折线形态，同时能够全面立体直观地显示多发、粉碎性骨折游离骨片的大小、形态及断端移位情况。结论二维cT诊断眶壁骨折好于三维重建，CT三维重建诊断眶缘骨折其空间显示好于二维CT，为临床手术设计与实施提供了可靠依据。