摘要：目的报道30例(31眼)青光眼滤过手术失败后再次显微小梁切除手术的治疗体会。方法回顾性分析2003年1月至2005年12月30例(31眼)青光眼滤过手术失败的因素、再次小梁切除手术的方法技巧及其临床效果。结果滤过泡瘢痕化是初次手术失败的最主要原因。患者术前眼压(30．39±16．95)mm Hg,经个体化的再次手术治疗,滤过泡形成良好,眼压显著降低。术后第1天眼压(11．87±12．73)mm Hg,第7天眼压(8．33±4．96)mm Hg。结论根据患者术眼具体情况而设计的个体化再次小梁显著切除手术,效果显著,可安全、有效地降低眼压。

摘要：目的探讨相干光断层扫描仪(OCT)测量正常人、原发性开角型青光眼(POAG)、正常眼压性青光眼(NTG)、高眼压症(OHT)患者的中央角膜厚度(CCT)。方法采用OCT3测量正常人143例(143只眼)、POAG患者36例(36只眼)、NTG患者39例(39只眼)及OHT患者40例(40只眼)的CCT,并进行单因素4水平设计定量资料的方差分析;用线性回归方法分析正常人CCT与Goldmann压平眼压测量值的相关关系;对OCT测量CCT观察者间和观察者内的一致性进行类内相关系数(ICC)分析。结果正常组、POAG组、NTG组及OHT组的平均CCT值分别为(523.66±32.13)μm、(530.92±27.32)μm、(506.92±21.49)μm及(573.13±27.39)μm。POAG组与正常人组的平均CCT值差异无统计学意义(P=0.099);OHT组的平均CCT值大于其他各组,均P<0.01;NTG组的平均CCT值小于其他各组,均P<0.01。正常组CCT与眼压值呈正相关(r=0.318,R2=0.101,P<0.01)。OCT测量CCT的测量者间和测量者内的ICC值分别为0.995和0.996。结论OCT可以准确地测量CCT;NTG患者平均CCT比正常人薄,而OHT患者比正常人厚;CCT可以影响Goldmann压平眼压计的测量值,但贡献率较小。(中华眼科杂志,2006,42:199-203)

摘要：目的总结常染色体隐性遗传性卵黄样营养不良(ARB)并发闭角型青光眼(ACG)/房角关闭(AC)患者的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2017-2019年中山眼科中心经基因检测确诊ARB并发ACG/AC患者8例16眼。方法回顾分析ARB并发ACG/AC患者临床发病特点、眼部改变。主要指标发病特点,眼部生物学参数,视网膜、视神经及视功能改变。结果ARB并发ACG/AC患者年龄15~34岁,平均(26.13±6.77)岁。男女各4例。最佳矫正视力0.1~0.8;眼压15~45 mmHg,平均(28.81±8.03)mmHg。平均前房深度(2.09±0.14)mm,平均眼轴(21.85±0.65)mm。房角关闭范围>180°者13眼,其平均垂直杯盘比(C/D)(0.9±0.10),平均视网膜神经纤维层厚度(62.53±149.06)μm,平均视野缺损值(-21.02±12.02)dB。房角关闭范围<180°者3眼,其平均垂直C/D(0.4±0.06),平均视网膜神经纤维层厚度(117±1.73)μm,平均视野缺损值(-5.56±1.53)dB。所有患眼眼底显示后极部多发大小不一、数量不等的视网膜下黄色物质沉积。相干光断层扫描显示后极部视网膜神经上皮层广泛浆液性浅脱离,光感受器外节延长,视网膜色素上皮层与Bruch膜间多灶大小不等高反射沉积物质。12眼(75%)视网膜层间劈裂腔形成,1眼局灶脉络膜下陷。8例眼电图(EOG)光峰/暗谷值(Ardent比)<1.55。结论ARB并发ACG/AC患者发病年龄较轻,双眼房角狭窄或关闭同时伴有眼底散在卵黄样病灶及后极部视网膜神经上皮层广泛浆液性浅脱离。