摘要：在开展生殖医学的临床试验或流行病学调查前,应根据研究目的进行严格的设计。一个合理的、严谨的研究设计可以事半功倍地获取可靠资料,进而得出科学结论。在具体进行研究设计时,必须认真思考或常常提及一个重要问题,即如何以较少的人力、物力达到预期的研究目标?怎样进行抽样才能保证样本的代表性?多大样本含量是适当的?因此,自本讲起用两讲的篇幅,从实用的角度出发,就抽样的基本概念、抽样方法、抽样设计、样本含量等主要问题简要加以概述。总体和样本的概念总体(population)是指根据研究目的确定的研究对象的全体。换句话说总体是由许多同质的个体所组成。总体所包括的个体数可以无穷大,理论上称之无限总体(infinite population);也可以含有有限个体,谓之有限总体(finite population)。在医学研究中。

摘要：生殖流行病学──第七讲多元分析与生存分析刘云嵘目前我国生殖健康领域临床研究和流行病学研究存在着两个突出的薄弱环节：一是研究设计，二是统计分析。如果研究设计有缺陷就犹如‘先天’不足，试图‘后天’通过统计分析来弥补是困难的。即使设计严谨，然而由于统计方法...

摘要：临床试验和流行病学调查研究设计总的策略是围绕研究目的试图得到一个有代表性的样本,并获取可靠的研究数据,以保证取得真实性的研究结果。但研究者必须充分认识到,一项试验数据和调查结果可能是以下三方面因素共同作用的一种综合表达。其一,真正由于试验中某一处理因素起的作用。

摘要：本研究采用多中心随机化临床试验设计,共接纳1705例合格受术对象,其条件为术时年龄25～35岁已有两个或两个以上孩子的健康妇女。试验遵照随机原则将复方苯酚糊剂(PAP)和显影苯酚胶浆(PM)分配给合格受术对象。PAP组接纳871例,PM组接纳834例。施术采用细塑料经宫颈插入输卵管间质部定量注药0.08ml,术后拍摄盆腔X光片测量药物在输卵管内的充盈长度。在5年随访观察期间内发生明确诊断妊娠者为失败,其中PAP组失败41例,PM组失败99例。随访率分别为97.5％和98.1％。该随访资料属生存资料,因此本文应用Cox模型对影响生存期(有效期)的主要因素进行了分析。结果表明,绝育药物种类和术后盆腔X光片显影长度与本术节育效果显著有关。以PM组为参照组,PAP组的RR值为0.3407;以输卵管注药显影长度间质部≤0.5cm为参照组,X光显影输卵管峡部1.5～1.9cm组的RR值为0.3163。说明应用PAP和X光片显影显示峡部达1.5cm以上者的失败风险小。分析结果提示,除选择高效粘堵药物外,熟练掌握施术技巧则是保证本术成功的关键。

摘要：本研究试图从人群角度探讨农村妇女人工流产的决定因素和制定相应对策。研究设计采用现况调查方法，通过两阶段等比例抽样方法从山东省高密、平邑、茬平三县的２９９个自然村共抽取４４５０７名已婚育龄妇女作为随机样本，总抽样比为１０％。调查率达９９％。调查结果显示，三县的总和人工流产率依次分别为１．３８、１．２６和１．２７。表明调查地区农村呈高人工流产水平。多重分类分析（ＭＣＡ）显示，调查地区农村妇女因宫内节育器失败和未采用避孕措施者发生非意愿妊娠而导致人工流产的概率最高。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明，以采用节育措施者为参照变量，未采用节育措施者的ＯＲ值为１２８．７４。在采用节育措施者中，以绝育者为参照变量，宫内节育器使用者的ＯＲ值为３５．９６；避孕药具使用者为６６．９５。在人口学因素方面，以２０岁以下年龄组农村已婚育龄妇女为参照变量，２０～２９岁年龄组的ＯＲ值为６．６９；３０～３９岁年龄组为４．８５。以３孩及以上妇女为参照变量，一孩和二孩妇女的ＯＲ值分别为１．４３和１．７５。研究结果表明，山东省农村现有一孩和二孩的２０～３９岁年龄组的已婚育龄妇女是发生人工流产的高危人群。因此，建议该省在预防对策方面，应以该年龄组已?

摘要：生殖流行病学第六讲数据管理与统计分析的考虑刘云嵘临床试验或现场调查的实施，除需要有关专业知识外，也依赖于医学统计这一有用工具。可以说，统计学的原理和方法贯穿于科学研究的全过程。凡高水平高质量的研究盖以设计周密为前提，赖以所得资料的可靠、准确和完整为基...

摘要：正确估算样本含量是临床试验和现场调查设计中一个不容忽视的重要环节。样本太大,造成人力、物力和时间的浪费;样本太小,检验效能偏低,难以获得真实的结论:所谓样本含量估算就是根据统计学原理在保证研究结论有一定可靠性的条件下,所确定的研究所需的最小观测例数。样本含量估算是涉及概率统计的专门学问,要在有限的篇幅内讲清楚在各种情况下估算样本含量的方法相当困难。本讲仅从生殖医学研究的实际出发,集中介绍以率(例如,治愈率、有效率、生存率等)作为观察指标时,对总体率作估计及两样本率作比较时样本含量的估算。考虑到临床医生的实际情况,有必要先就一些必须具备和掌握的统计概念先加以扼要介绍和解释,然后再说明样本含量估算的具体方法。

摘要：研究设计采用多中心随机化临床试验,1705例合格受术对象被随机分配使用两种粘堵剂,867例使用8％阿的平苯酚糊剂(PAP),838例使用显影苯酚胶浆(PM)。两组受术对象人口学特征、妇科检查结果和术时情况均衡可比。五年随访率分别为97.5％和98.1％。多终点递减率生命表法分析表明,两组间各顺序月的粗累积失败率经log-rank检验均有显著差异。第60个顺序月的粗累积失败率,PAP组为4.61％,PM组为11.87％。PAP的节育效果显著优于PM。97.7％受术对象做了宫颈刮片检查,均未查见可疑癌细胞或癌细胞。同时,也未发现与粘堵剂可能有关的潜在疾患。这可能由于注入每侧输卵管内的粘堵剂的剂量(0.08ml)甚微之故。五年随访结果进一步表明,该术是一种简便、安全、有效的女性绝育术。作者建议在进一步改进粘堵剂配制、规范手术操作和加强施术技术标准化管理的基础上适时地推广这项新技术。

摘要：三山岛金矿井下采矿采用液压凿岩机凿岩、人工爆破,落矿后铲运机铲装,用坑内卡车运矿至各中段生产溜井,提升机提矿至地表矿仓,完成井下采矿作业。在井下各生产中段运输平巷及斜坡道、采场联络道两侧水沟不但承担着采场淋水、液压凿岩机凿岩过程中生产用水排除;而且由于运矿卡车及铲运机在生产作业过程中，不可避免地将采场内落矿中粉矿形成的淤泥带至运输巷道，形成淤泥的堆积，造成排水沟的堵塞，以至于积水在巷道路面上积存，形成水坑，严重影响井下无轨生产设备的正常行驶，影响了井下生产的正常进行。

摘要：目的研究内毒素耐受状态下小鼠胸腺T细胞TCRβ链CDR3多态性和长度的变化,并探讨其意义。方法以5mg/kg浓度LPS腹腔注射C57BL/6小鼠建立内毒素耐受模型,5 mg/kg浓度生理盐水腹腔注射72 h后为对照组,提取对照组、模型后72 h实验组和8 d实验组的小鼠胸腺组织RNA,并逆转录为c DNA;以22条TRBV基因家族序列设计上游引物,TRBJ1-1基因家族序列设计下游引物,PCR扩增出完整的TCRβ链CDR3区;毛细管电泳技术分析TCRβ链CDR3区的多态性和长度。结果正常小鼠胸腺样本多数呈现中间高两边低的正态性分布的TCRβ链CDR3谱型峰图,少数呈现偏峰、寡峰或低峰;LPS注射后72 h胸腺样本TCRβ链CDR3区呈现数量不等的偏峰、寡峰和低峰;模型8 d胸腺样本大多呈现多峰。此外,与正常组相比,模型72 h和8 d胸腺样本TCRβ链CDR3区产物长度均发生了不同程度的变化。结论内毒素耐受状态下,小鼠胸腺细胞TCRβ链CDR3区的多态性和长度均发生了明显改变,为后续进一步研究该状态下胸腺细胞发育及功能变化提供前期实验基础。