摘要：随着国务院关于建设“互联网+监管”工作的有序推进,烟草专卖行政执法监管系统也逐步向规范化、精准化和智能化方向发展。为了能够提升执法效能、降低执法成本,从而降低由于执法流程不明确所产生的潜在执法风险,本研究设计的执法助手是在安卓平台Hybrid App框架上,利用敏捷(Agile)模式进行开发的,以开源布局SpaceTabLayout为基础,采用条形码识别技术API ZX⁃ing、Zbar和原生设备打印功能EasyPrint进行开发,并在阿里云ECS服务器中开发并部署了Tomcat服务器和memcached分布式高速缓存系统。在安卓平台的基础上,利用混合开发模式研发出的烟草现场执法助手现已广泛应用于烟草市场监管、案件处理等工作。实例测试结果表明,房山区现场执法效率提升113%,且未发生使用现场执法助手从而导致的行政复议及诉讼。

摘要：目的探讨采用叶片拉钩通道系统与倒装设计工具实施全时同轴全脊柱内镜辅助腰椎椎体间融合术的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2023年4月在中山大学附属第三医院接受同轴全脊柱内镜辅助腰椎椎体间融合术101例患者的资料,依据术中应用的融合通道类型分为管状通道组59例、叶片拉钩通道组42例,后者结合采用倒装设计工具实现脊柱内镜全时监视下减压、终板处理与椎间融合操作。比较两组手术时间、术中估计失血量(intraoperative estimated blood loss,IEBL)、并发症发生情况、椎体间融合率(Bridwell标准),比较术前、术后1周、末次随访时两组患者腰痛和下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),比较术前、术后1周融合节段的椎间隙高度。结果两组患者均得到随访,管状通道组随访时间为(42.9±12.1)个月,叶片拉钩通道组为(20.9±4.9)个月。两组患者手术时间、IEBL、并发症发生率、椎体间融合率(Bridwell标准1-2级)的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周管状通道组单节段融合患者JOA评分和ODI分别为23(20,25)分和16%(11%,21%),均优于叶片拉钩通道组的20(18,23)和28%(21%,41%),差异有统计学意义(Z=3.020,P=0.003;Z=4.740,P0.05)。术后1周两组患者的椎间隙高度均较术前提高(P<0.05),叶片拉钩通道组椎间隙高度为(1.46±0.28)cm,优于管状通道组的(1.17±0.20)mm,差异有统计学意义(t=5.947,P<0.001)。结论采用叶片拉钩融合通道与倒装设计工具实施全时同轴全脊柱内镜辅助腰椎椎体间融合术安全、有效且疗效满意,但其近期疗效不如采用传统管状融合通道非全时同轴全脊柱内镜辅助腰椎椎体间融合术。