摘要：目的 比较胸中下段食管癌3D、4D放疗计划的靶区大小、靶区位移及相关剂量学差异,评估4D计划的临床价值.方法 2012年内19例胸中下段食管癌患者分别在同次CT模拟定位时序贯行3D、4D扫描,模拟勾画二者靶区及OAR.设计3D计划和4D计划,比较3D计划与4D计划靶体积、中心点位移及OAR剂量学差异.在各项参数相同下将3D计划平移至4DCT形成3DC计划,并比较3DC计划与3D计划靶区剂量学差异.采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验两套计划差异.结果 全组4DCT的PTV大于3DCT （195.19 cm3∶175.67 cm3,P=0.001）.10例胸中段食管癌中心点位移仅左右方向不同（位移为0.25 cm,P=0.014）.9例胸下段食管癌中心点位移3个方向差异无统计学意义（P =0.722、0.307、0.208）.19例胸中下段食管癌3DC计划中V100、V45、V90均低于3D计戈 （88.62％∶ 95.69％,P=0.000; 95.17％∶ 99.79％,P=0.001; 97.19％∶ 99.99％,P=0.001）.全组4D计划两肺V5、V20及心脏Dmean均高于3D计划（39.49％∶37.44％,P=0.016;19.93％∶18.87％,P=0.018及2607.74 cGy∶ 2389.16 cGy,P=0.004）,但均未超出剂量限制范围.结论 4DCT定位技术能准确确定胸中下段食管癌靶区个体化外扩边界,4D计划因靶区增大虽使肺受量增加但在剂量限制范围内,4D计划使心脏受量增加应引起注意.

摘要：针对主动窃听场景下单输入单输出(single-input single-output,SISO)自适应调制频谱效率低和物理层安全(physical layersecurity,PLS)性能差的问题,提出了一种多输入多输出(multiple-input multiple-output,MIMO)安全自适应调制(secure adaptive modulation,SAM)无线系统PLS模型。其设计思路是:通过在发送端采用发送天线选择(transmit antenna selection,TAS)、在合法接收端采用最大比合并(maximal ratio combining,MRC)的天线分集技术来提高主信道的信噪比,以改善频谱效率;同时,限制主动窃听者的误比特率,使之无法解调出主信道发送的机密信息,从而保证合法接收端的PLS。在平均发射功率和PLS的联合约束下,推导SAM-MIMO系统的最佳切换门限和频谱效率以及窃听者的平均误比特率的解析表达式。数值计算与仿真结果表明:与SAM-SISO系统相比,采用TAS/MRC技术的SAM系统既可以提高主信道的频谱效率,又可以确保对主动窃听者的PLS。