摘要：虚拟现实就是对现实的虚拟化,人们能够理想化地感知或享受想象中的虚拟世界,研究人员将VR技术的应用场景分为几大类,而在汉语作为二语习得的教学中,VR技术的应用面临重大缺口。该文基于VR技术,与二语教学相结合,设计"沉浸式虚拟仿真课堂"的体验场景,可以为二语习得者提供直观感受,具有行为真实感和心理真实感。

摘要：目的探讨CT影像测量卵圆孔的最大横径及卵圆孔与棘孔的距离及其在CT引导经皮穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛中的应用价值方法回顾性分析2016年9月一2017年1月嘉兴市第一医院影像资料库中200例成人头颅CTA影像资料.在减薄层厚0.5mm的扫描图影像上,选取双侧卵圆孔、棘孔清晰且孔径最大的层面,用影像软件自带工具尺测量双侧卵圆孔的最大横径、长径及卵圆孔与棘孔的最短距离,并计算平均值。纳入2017年1月-2018年5月嘉兴市第一医院疼痛科接受射频治疗的原发性三叉神经下颌支痛患者,选择CT扫描卵圆孔横径大于影像测量结果平均值的26例进行前瞻性研究,其中男15例、女11例,年龄57-87(63.4±6.1)岁。患者按住院号单双号分为双针双极射频组(14例)和单针单极射频组(12例)。两组患者均行半冠状位CT扫描,在CT影像找出资料中清晰显示卵圆孔的CT层面测量穿刺深度、角度,设计穿刺路径,根据设计的穿刺路径进行单针单极或双针双极射频热凝治疗。术后观察对比两组患者的治疗效果。结果影像学测量结果显示:200例400侧卵圆孔,左右两侧卵圆孔的最大横径分别为(5.41±0.91)mm,(5.51±0.88)mm,最大长径分别为(7.50±1.29)mm,(7.51±1.10)mm,卵圆孔与棘孔的最短距离分别为(2.08±0.92)mm,(2.17±0.87)mm,左右两侧比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。临床治疗结果显示:两组患者均顺利完成手术。住院期间评定疗效26例患者均为有效.2组患者出院后均获随访.随访时间1~16个月,平均10.9个月。随访期间,单针单极射频组12例,有效10例、无效2例.术后11个月复发1例;双针双极射频组14例均有效,无疼痛残留,无复发。结论在V叉神经下颌支疼痛接受颅外非半月节射频治疗前,用CT扫描测量卵圆孔水平径线可为能否釆双针双极射频模式提供客观依据.

摘要：针对济宁太白湖区配电网供电能力有限、电网结构简单及配网管理薄弱等问题,对当前负荷利用自然增长法进行了预测,并详细论述了网架结构设计重要因素与可靠性,提出了基于故障模式后果分析法的太白湖区目标网架结构,并给出了现状网架向目标网架的过渡方案。通过分析所提方案实施后的效果,验证了开闭所供电模式下的目标网架结构具有较高的供电可靠性。

摘要：目的总结CT引导下胸交感神经调制治疗头面部多汗症时霍纳综合征的预防与治疗措施，以减少该并发症的发生。方法回顾性分析嘉兴市第一医院2010年1月至2016年12月间116例cT引导下胸交感神经调制治疗头汗症时霍纳综合征的发生原因及处理经过，总结相应的预防和救治措施。结果在cT定位引导下，116例患者均按设定的穿刺路径成功穿刺至预定靶点（两侧R3肋骨小头上方），注射局麻药加造影剂后，CT扫描显示有39侧药液沿胸膜外上行平齐（26侧）或超过（13侧）R1肋骨小头上方。注射无水乙醇后，再次CT扫描观察，有43侧药液沿胸膜外上行平齐（24侧）或超过（19侧）R1肋骨小头上方，术毕出现霍纳综合征22侧，其中19侧立即给予同侧星状神经节处注入生理盐水5ml，2h内霍纳综合征完全消失。3例未做处理者，霍纳综合征持续3个月-2年方恢复。结论cT引导下胸交感神经调制治疗头面部多汗症时霍纳综合征的发生率较高，立即向该侧星状神经节处注入生理盐水5ml可消除这一常见并发症。

摘要：目的设计对射频穿刺针进行个体化折弯仪器,观察其在CT引导下圆孔穿刺效果。方法折弯器制作:取厚度5 mm不锈钢板材,裁成直径90 mm半圆,分为2个1/4圆,将一个1/4圆铣低1.2 mm,以5°为单位标出0°～90°的圆弧刻度,将另一1/4圆底边侧铣出一条宽、深各1.2 mm的沟槽并标上长度刻度。使用方法:用CT半冠状位对三叉神经V2支痛患者圆孔区进行层厚3 mm扫描,选取适当层面,用CT工具尺由穿刺靶点紧贴上颌窦外侧壁到穿刺点拉直线,若有蝶骨阻挡,则由圆孔外口再向穿刺点另拉一直线,测两直线夹角α。将普通射频针尖插入折弯器的沟槽内5～8 mm,向针尖斜面对侧扳折至针身与α角重叠,则该针即为该患者个体化射频穿刺针。随后在CT引导下按设计的穿刺路径,达圆孔外口时针尖弧度转向前上,越过外口后将弧度转向后下,送入圆孔内。结果 215例圆孔射频患者中,65例患者有蝶骨阻挡,需用折弯器对射频针进行塑型,弯折角α值为11°～32°(18.9°±4.2°)。使用弯针后针尖均能到达靶点,射频热凝后V2支疼痛完全消失,无一例波及V1支或V3支。结论经皮颧弓下入路圆孔穿刺三叉神经V2支射频时,30.2%的患者若有蝶骨大翼阻挡,使用自制塑型折弯器可实现对直射频针的个体化塑型弯折,保证射频针尖能越圆孔外口蝶骨阻挡进入圆孔内而达到理想的射频治疗效果。