摘要：探讨末梢全血和静脉血清检测儿童胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的一致性。本研究为横断面设计,纳入2022年1至4月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的0~14岁儿童,同时收集末梢全血和静脉血清样本,应用化学发光免疫分析法(CLIA)分别检测两种样本的IGF-1和IGFBP-3水平。采用线性回归方程分析两种样本检测结果之间的相关性,并运用组内相关系数(ICC)评估两种样本检测结果的一致性,以及分析IGF-1和IGFBP-3随年龄的变化趋势。结果显示,共收集匹配有效样本203例(男117名,女86名)。末梢全血和静脉血清IGF-1(r=0.986,P<0.001)、IGFBP-3(r=0.974,P<0.001)相关良好,直线回归方程式分别为:IGF-1_(静脉血清)=1.047×IGF-1_(末梢全血)-6.840,IGFBP-3_(静脉血清)=0.924×IGFBP-3_(末梢全血)+0.396。按性别和年龄分层后相关性和一致性依然存在。ICC分析表明,IGF-1和IGFBP-3的单一量度ICC分别为0.983和0.967,一致性良好。男女童末梢全血和静脉血清IGF-1与IGFBP-3在各年龄组差异有统计学意义(P均<0.001),均随年龄增加而显著上升(P_(趋势)均<0.001)。综上,末梢全血和静脉血清检测IGF-1和IGFBP-3的结果具有较好的可比性,其水平可以互认。检测末梢血IGF-1和IGFBP-3在低龄儿童领域有较大的应用潜力,可为低龄儿童的营养干预、生长发育评估等提供辅助指导。

摘要：背景颈围是近年来新引入的体格测量指标,但我国尚无建立儿童青少年颈围的参照标准值及生长曲线的研究。目的 建立3~16岁儿童青少年颈围的参考值范围并探讨颈围评价腹型肥胖的截断值,为儿童青少年体格评估的临床应用提供新的指标和参考依据。设计横断面调查。方法 纳入2021年7月至2022年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健门诊健康体检的3~16岁儿童及青少年。排除患有可能影响颈围、生长发育的疾病或四肢残疾、姿势异常、畸形的患儿。自制质控标准和操作手册,由3名测量人员严格按照操作手册完成颈围、身高、体重、腰围和体成分测量,并任意抽取10%的样本重复验证,验证前后的符合率应≥99%。对数据的录入、整理实行双人双轨录入和逻辑检查。按性别和年龄建立3~16岁儿童青少年颈围的标准参考值,采用LMS方法构建生长曲线。将6~16岁男童和6~9岁女童腰围身高比(WHtR)>0.48、 10~16岁女童WHtR>0.46定义为腹型肥胖。分析颈围和其他体格测量指标以及腹型肥胖的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线的AUC分析颈围判断腹型肥胖的准确性。主要结局指标3~16岁儿童青少年的颈围参照标准值和6~16岁儿童青少年颈围评估腹型肥胖的截断值。结果 18 371名3~16岁儿童青少年进入本文分析,男童10 701名(58.2%),女童7 670名;腹型肥胖儿童5 407名(29.4%)。除体脂质量外,男童颈围、年龄、身高、体重、BMI、腰围、WHtR、骨骼肌、骨骼肌百分比(PSM)均显著高于女童,体脂百分比(PBF)低于女童,差异均有统计学意义(P均0.79。结论 3~16岁儿童青少年不同年龄段男童颈围皆大于女童,且均随年龄增加而增长;6~16岁男童和女童颈围评估腹型肥胖的截断值分别为27.15~37.05 cm和26.25~30.50 cm,AUC分别≥0.83和>0.79,准确性较高。