摘要：目的分析玻璃体切除(PPV)联合膜填塞术治疗内界膜剥除术后未闭合黄斑裂孔(MH)患者的视力预后影响因素。设计回顾性病例系列。研究对象2018年1月至2020年11月北京同仁医院治疗的既往内界膜剥除术后未闭合MH患者27例27眼。方法回顾患者年龄、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼轴、裂孔形态分类(贴附型、翘起型)、OCT测量参数、既往手术与本次手术间隔时间、填塞材料、末次随访BCVA。术后平均随访(12.07±8.65)个月(1~36个月)。采用单因素及多因素Logistic回归分析末次随访BCVA(LogMAR)>0.70者的危险因素。主要指标末次随访BCVA及可能的危险因素。结果单因素Logistic回归分析显示膜填塞术术前裂孔形态(OR=14.667,95%CI 1.970~109.204,P=0.009)、既往手术与本次手术间隔时间(OR=9.625,95%CI 1.378~67.246,P=0.022)与末次随访BCVA相关。多因素Logistic回归分析显示翘起型MH(OR=20.230,95%CI 1.640~249.561,P=0.019)、既往手术与本次手术间隔时间>2个月(OR=13.899,95%CI 1.072~180.278,P=0.044)增加膜填塞术后末次随访BCVA>0.70的可能性。结论翘起型MH、既往手术与本次手术间隔时间超过2个月是膜填塞术治疗内界膜剥除术后未闭合MH术后视力恢复差的危险因素。

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