摘要：目的设计可动态评估A型肉毒毒素（BTX—A）生物学效应演变的动物模型及检测手段，探讨BTX—A剂量与肌肉收缩强度变化的量效关系。方法SD雄性大鼠54只按随机数字表法分成9组，每组6只大鼠，第1～7组右侧腓肠肌注射BTX—A，剂量分别为0．叭、0．1、0．5、1．0、1．5、2．0和4．0U，第8组注射0．1ml含量为0．9％氯化钠注射液，第9组用以确定BTX—A的注射位点。采用自制大鼠下肢神经及肌肉功能测定系统评估注射前、后（注射后75d）大鼠腓肠肌肌肉收缩强度。结果注射BTX—A后，第1～7组肌肉收缩强度于3～7d达最低水平，60d内均显著低于第八组（P〈0．05）；随毒素剂量增加第21天肌肉收缩强度递减，第1—4组分别为原始肌肉收缩强度水平的（124．104-6．22）％、（75．43±5．67）％、（50．77±9．82）％、（25．65±9．52）％，4组间差异均有统计学意义（Х^2=20．12，P〈0．05），而第4～7组分别降至原始肌肉收缩强度水平的（25．65±9．52）％、（18．43±7．87）％、（13．47±7．21）％、（11．99±6．33）％，4组间比较，差异均无统计学意义（妒=0．28，P〉0．05）。结论腓肠肌标准化注射方案结合大鼠下肢神经及肌肉功能测定系统能敏感、动态地评价BTX—A生物学效应演变趋势。

摘要：目的设计一种大鼠下肢神经及肌肉功能测定系统，以实现对单组肌肉力量变化的无创动态观测，并评估该系统在生理及病理状态下的应用价值。方法测定系统由固定装置、传动装置、张力换能器、电刺激仪、生物信号采集系统及计算机等组成；评估SD雄性大鼠下肢肌肉收缩强度与电刺激脉冲宽度（0．1、0．2、0．3、0．4、0．5、0．6、0．7ms）／脉冲强度（8、12、16、20、24、28、32、36、40V）的量效关系；评估A型肉毒毒素腓肠肌麻痹模型（保妥适，1U／0．1m1）及对照组（0．1ml生理盐水）腓肠肌收缩强度的动态变化。结果腓肠肌收缩强度随脉冲强度（0-28V）或脉冲宽度（0-0．4ms）的递增呈增强趋势；当脉冲强度超过28V或脉冲宽度达到0．4ms以上，腓肠肌收缩强度曲线呈平台样改变[达最大值（28．2±2，1）g]；注射肉毒毒素后靶肌肉收缩强度于第7天降至最低水平[（1．87±0．66）g]，然后开始缓慢恢复，第3、7、14、30、45、60、75天均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大鼠下肢神经肌肉功能测定系统可以实现对单组肌肉功能的无创量化评估，能够有效反映肉毒毒素生物学效应的动态演变规律。

摘要：目的探讨急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总体负荷与静脉溶栓治疗转归的关系。方法回顾性纳入2012年3月-2018年1月于同济大学附属同济医院神经内科接受静脉溶栓治疗的AIS患者,根据头颅MRI评估CSVD总体负荷(CSVD总负荷评分),在发病后90 d时采用mRS量表评估患者预后,良好预后定义为mRS评分≤2分。使用多因素Logistic回归分析AIS静脉溶栓患者90 d预后不良(mRS评分≥3分)及住院期间并发症(住院期间新发的肺部感染、消化道出血和泌尿道感染)的独立影响因素。结果最终纳入178例患者,平均年龄62.3±10.5岁,其中男性125例(70.2%)。90 d预后良好患者共128例(71.9%)。多因素分析显示:糖尿病(OR 2.919,95%CI 1.044~8.162,P=0.041),吸烟(OR 7.752,95%CI 2.300~26.192,P=0.001),心房颤动(OR 6.553,95%CI 1.733~24.785,P=0.006),基线NIHSS评分(每增加1分:OR 1.354,95%CI 1.224~1.497,P<0.001),CSVD总负荷评分≥3分(OR 3.787,95%CI 1.127~12.728,P=0.031)是AIS患者静脉溶栓90 d预后不良的独立危险因素。基线NIHSS评分(每增加1分:OR 1.266,95%CI 1.163~1.377,P<0.001)及CSVD总负荷评分≥3分(OR 4.643,95%CI 1.562~13.801,P=0.006)是AIS静脉溶栓患者住院期间并发症的独立危险因素。结论CSVD总负荷评分≥3分是静脉溶栓患者90 d不良预后的独立危险因素。