摘要：目的:记忆缺陷在老年痴呆中出现最早并且极为突出,探讨不同类型的痴呆的记忆特征,有助于认识老年期精神疾病中记忆缺陷的发展和变化过程。资料来源:应用计算机检索Medline1999-01/2004-12与老年痴呆的记忆研究相关文献,检索词“Alzheimerdisease,Parkinsondisease,vasculardementia,semanticmemory,episodicmemory”等,并限定文章语言种类为English,分别进行检索并提炼。资料选择:检索到300余篇资料进行初审,纳入标准:①随机对照实验。②研究对象年龄≥65岁。③阿尔茨海默病、帕金森氏病、血管性痴呆三种主要导致痴呆的疾病的文献。排除标准:①实验设计有缺陷。②其他老年期精神障碍的文献。③综述文献、Meta分析类文献、重复研究。资料提炼:共收集到50余篇关于老年痴呆记忆研究相关的文章。研究内容相似的,以实验设计较好并发表在权威杂志者优先。对最终入选的14篇文献进行分析。资料综合:阿尔茨海默病早期以情景记忆缺陷为主,中期语义记忆缺陷较突出,晚期涉及到明显的内隐记忆缺陷;帕金森病主要为工作记忆缺陷;血管性痴呆在肯定多种记忆缺陷的基础上,有待深入研究。结论:老年痴呆存在多个方面的记忆缺陷,且其特点随病情的发展而变化。不同的病种存在不同类型的记忆缺陷。研究老年痴呆的记忆缺陷及动态变化,有助于推动人类记忆研究。

摘要：目的:检验诈病症状定式访谈(SIRS)中文版的信度和效度,为我国司法鉴定和诈病临床评估应用提供一个有效的测评工具。方法:采用仿真模拟设计和已知团体组设计两种方法。仿真模拟设计中,选择按国际疾病与相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障的住院患者共40名(普通精神病例组)及正常大学生80名(模拟诈病组40名,正常诚实组40名);已知团体组设计中,选择按精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障的司法鉴定被试共80名(非诈病组)及可疑诈病者20名(可疑诈病组)。由1名接受过培训的精神科专业人员使用SIRS中文版进行评估,并对其中80名正常大学生同时评定明尼苏达多相人格调查表(MMPI-2)。采用相关分析和Cronbachα系数检验量表内部一致性信度。以MMPI-2中的说谎(L)、稀有回答(F)、校正/防卫(K)3个效度因子为效标。以不同组SIRS中文版的得分差异检验量表的实证效度。结果:SIRS中文版的Cronbachα系数为0.66~0.98。各分量表之间的相关系数在0.47~0.85(P<0.05)。SIRS中文版的诈病维度(不一致的症状与夸大症状)得分与MMPI-2的F分呈正相关(r=0.33~0.48,P<0.05),与L和K分呈负相关(r=-0.23^-0.52,P<0.05)。仿真模拟设计中,除SIRS中文版的评价诚实度的症状、防御性症状、过于特定症状3个因子外,模拟诈病组SIRS中文版10个因子得分均高于正常诚实组和普通精神病人组[如罕见症状因子分(10.2±3.3)vs.(0.7±1.3),(2.4±1.9);P<0.05)];已知团体组设计中,可疑诈病组SIRS中文版13个因子得分均高于非诈病组[如罕见症状(7.4±1.7)vs.(2.8±2.6),P<0.05)]。SIRS中文版在仿真模拟设计和已知团体组设计中的敏感度分别为20%和85%,特异度分别为83.75%和87.5%。结论:诈病症状定式访谈中文版具有良好的信度和效度,可为诈病的诊断提供重要依据。

摘要：汽车尾气的排放直接影响城市空气质量,是造成大气污染的主要因素之一。本文梳理了汽车尾气的排放现状、主要成分和危害,分析了现有尾气处理技术,依据二氧化钛光催化和三效催化反应技术,提出高效耦合联用的双腔室尾气处理工艺,以期为未来汽车尾气处理工艺提供参考。

摘要：目的了解综合性医疗机构中门诊就诊者抑郁和焦虑障碍的患病率。方法采用多中心、大样本、横断面设计，调查8487例综合医院门诊就诊者。采用医院焦虑抑郁量表（HADS）和患者健康状况量表（PHQ-15）筛查，阳性者做国际神经精神科简式访谈问卷（MINI）诊断评估。结果MINI诊断的抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁和焦虑共病的校正患病率分别为12．0％、8．6％和4．1％，有其中任一诊断的患病率为16．5％。不同科室就诊者中的患病率存在差异。结论抑郁和焦虑障碍是综合医院就诊者中的常见问题，但正确识别和治疗情况不容乐观。

摘要：目的:了解综合性医疗机构中门诊就诊者焦虑障碍的检出率及其分布特点,为提高临床诊疗中以人为整体的诊治理念,强化非精神专科诊疗中对焦虑障碍的识别和治疗提供依据。方法:多中心横断面设计,以分别代表中国北部、东部、南部、西部和中部的5个城市(北京、上海、广州、成都和长沙),每个城市各3家,共15家三级甲等综合医院的心血管科、消化科、神经科和妇科的门诊为研究点。有8487例综合医院门诊就诊者完成调查。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查,同时完成Sheehan失能量表(SDS),记录主诉和就诊医生的诊疗意见。筛查≥8分的阳性者用简明国际神经精神访谈(MINI)作诊断评估,按DSM-IV标准做出各种焦虑障碍的诊断。诊断阳性者做抑郁自评量表(QIDS-SR16)和焦虑自评量表(SAS)评估症状严重程度。结果:经失访校正后,MINI诊断的焦虑障碍的检出率8.6%,抑郁和焦虑共病的检出率4.1%;亚型中以广泛性焦虑障碍检出率最高(4.2%)。焦虑障碍和抑郁障碍之间的共病比例(49.4%)以及焦虑障碍亚型间共病比例(56.0%)较高。有共病者的SAS和QIDS-SR16评分均高于单一焦虑诊断者(P<0.001),且SDS的3个条目分均高于单一焦虑诊断者(均P<0.05)。神经内科的焦虑障碍检出率最高(11.7%),其次是消化内科(9.4%)和心血管内科(7.8%),妇科最低(5.4%)。女性焦虑障碍的现患和终身检出率均高于男性。结论:焦虑障碍是综合医院就诊者中的常见问题,各种焦虑障碍亚型之间,以及焦虑与抑郁障碍的共病非常普遍且共病者病情更重。

摘要：目的了解综合医院门诊患者躯体症状和躯体疾病诊断特点,及其与抑郁和焦虑障碍的关系。方法横断面现况调查设计。有8 487例接受患者医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查且详细记录门诊过程,2 456例HADS≥8分的患者接受国际神经精神科简式访谈问卷(MINI5.0.0)的精神科诊断评估,6 771例纳入分组比较。结果抑郁和(或)焦虑障碍患者的患病风险随躯体症状增多而升高〔OR抑郁障碍=1.51～2.11,OR焦虑障碍=1.75～1.87,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.57～2.03,P<0.001〕;抑郁组、焦虑组及抑郁和(或)焦虑组患者主诉疲倦〔OR抑郁障碍=1.98,OR焦虑障碍=1.67,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.88〕、虚弱无力〔OR抑郁障碍=2.18,OR焦虑障碍=2.14,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.95〕、失眠〔OR抑郁障碍=2.85,OR焦虑障碍=2.88,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.95〕、思维迟钝(OR抑郁障碍=2.36)、食欲不振〔OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.40〕、情绪不稳〔OR抑郁障碍=3.42,OR焦虑障碍=3.33,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.10〕和焦虑〔OR抑郁障碍=5.10,OR焦虑障碍=5.30,OR抑郁和(或)焦虑障碍=5.49〕的比例高于诊断阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);有疲倦、虚弱无力、失眠、情绪不稳和焦虑等任一躯体/情绪症状或症状叠加患者的抑郁、焦虑的患病风险高于无此主诉的患者〔OR抑郁障碍=2.22～5.67,OR焦虑障碍=2.02～4.35,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.13～4.15〕;抑郁、焦虑组患者被诊断为心血管神经官能症〔OR抑郁障碍=3.81,OR焦虑障碍=2.97,OR抑郁和(或)焦虑障碍=2.82〕、胃食管反流病〔OR抑郁障碍=1.44,OR焦虑障碍=1.51,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.46〕、末梢神经痛〔OR抑郁障碍=1.71,OR焦虑障碍=1.99,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.73〕、胃炎〔OR抑郁障碍=1.48,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.33〕、盆腔炎〔OR抑郁障碍=2.17,OR抑郁和(或)焦虑障碍=1.82〕、心血管待查〔OR焦虑障碍=1.82,P=0.003〕等躯体诊断的比例高于诊断阴性患者,高血压〔OR抑郁障碍=0.72,OR焦虑障碍=0.58,OR抑郁和(或)焦虑障碍=0.65〕、外阴阴道炎〔OR抑郁障碍=0.59,OR焦虑障碍=0.63,OR抑郁和(或)焦虑障碍=0.64〕和冠心病(OR焦虑障碍=0.48)的比例低于诊断阴性患者,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论有抑郁、焦虑障碍的综合医院门诊患者存在较多的主诉,且主诉的症状类型呈现一定特点,症状数多且疲倦、虚弱无力、失眠、情绪不稳和焦虑等多种症状叠加时提示抑郁或焦虑障碍的可能,可作为各科医生识别抑郁或焦虑障碍的警示,并在门诊诊断时注意排除。