摘要：目的探讨一期采用大容量扩张器或双扩张器重叠扩张，二期无需植皮进行耳廓再造的方法，并评价其临床效果。方法2006年1月至2010年1月，对15例Ⅱ或Ⅲ度小耳畸形的患者，采用一期在耳后区上、下重叠各埋植1个扩张器（50和70m1）的重叠扩张，常规注水扩张；13例I度小耳畸形及3例Ⅱ或Ⅲ度小耳畸形患者，采用1个100ml扩张器，适当超量扩张。二期取出扩张器，以自体肋软骨或Medpor材料作为支架，筋膜瓣包裹支架，设计上部扩张皮瓣覆盖支架前侧及后侧上部，下部扩张皮瓣覆盖支架后侧下部，残余扩张皮瓣向下推行转移后覆盖耳后颅侧壁创面。结果所有患者术中均无需另取皮片移植，术后再造耳轮廓清晰，形状逼真，无感染及支架外露等并发症，1例耳后皮瓣远端出现约0．5cm×0．5cm表皮水泡，经换药后愈合。随访6—12个月，患者胸部供区切口瘢痕面积为（5．2±0．6）cm。，无明显并发症发生，31例患者中有28例对再造耳外观满意或比较满意，满意率为90％（28／31）。结论该方法可以扩张出足够的皮肤组织，在二期耳再造时，通过合理设计扩张皮瓣而覆盖耳后创面，无需植皮，并发症少，软骨供区瘢痕明显减小。

摘要：目的探讨一期采用双扩张器重叠扩张，二期无需植皮进行全耳成形术的方法，并总结其优缺点及适应证。方法对6例先天性小耳畸形患者，采用一期在耳后区上、下重叠各埋置1个扩张器，常规注水扩张。二期取出扩张器，以自体肋软骨或Medpor材料作为支架，筋膜瓣包裹支架，设计上部扩张皮瓣，覆盖支架前侧及后侧上部；下部扩张皮瓣覆盖支架后侧下部；残余扩张皮瓣，向下推进转移后覆盖耳后颅侧壁创面。同时采用传统扩张法行全耳成形术13例作为对照。结果所有患者术中均无需另取皮片移植，术后所造外耳轮廓清晰，形状逼真，无感染及支架外露等并发症发生，仅1例耳后皮瓣远端约0．5cm×0．5cm表皮坏死，经换药后愈合。术后随访3—6个月，采用双扩张器重叠扩张组患者，利用胸部切取肋软骨切口作为皮片的供区切口瘢痕明显较单扩张器传统扩张法为小（P〈0．05）；并发症的发生率明显低于单扩张器传统扩张法组（P〈0．01），患者的满意率也高于单扩张器传统扩张法组（P〈0．05），但在成形的外耳耳轮上后部可见少许毛发生长。结论双扩张器重叠扩张法可以扩张出足够的皮肤组织，在二期耳成形术时，通过精心合理设计扩张皮瓣覆盖耳后创面，无需植皮，切取软骨部的供区瘢痕明显减小，支架外露及感染等并发症的发生率也明显降低。

摘要：目的探讨如何合理有效地利用Ⅱ度小耳畸形的残耳组织，对再造耳进行局部修整，同时加深扩大耳甲腔的方法。方法对48例Ⅱ度小耳畸形患者再造耳进行修整。所有患者Ⅱ期均采用大容量扩张器扩张无需植皮的全耳再造术。在Ⅲ期再造耳修整时残耳组织量充足。在残耳垂上部做倒V形切口，并与再造耳耳轮下端的辅助切口形成Z字，皮瓣交叉行耳垂转位；在耳屏相应部位做M形皮瓣，缝合后再造耳屏，通过该切口剥离残耳软骨及多余软组织到骨膜表面扩大加深颅耳沟，形成两个蒂分别在耳轮缘及屏间切迹处的残耳皮瓣，交叉缝合以覆盖耳甲腔创面。结果残耳复合组织再造的耳屏成活良好，无一例出现组织坏死的情况，再造的耳屏形状逼真。覆盖于耳甲腔的残耳皮瓣成活良好，随访3～6个月再造耳屏无明显变形，转移皮瓣无明显挛缩。结论残耳组织在Ⅱ度小耳畸形患者再造耳修整中是良好的材料，通过合理设计，可完全覆盖耳甲腔创面，不仅可明显改善再造耳的外观，而且无需另取组织游离移植，耳甲腔无明显挛缩变小的情况。

摘要：目的探讨治疗小阴唇肥大的新技术,评价其优缺点。方法在肥大小阴唇最宽大部位水平方向作一扇形切口线,于垂直方向作一新月形切口线,两者交错形成一形似星形的切口线,全层切除切口内小阴唇组织后,分层缝合切口。结果22例小阴唇肥大患者,经采用星形切除法修整后,小阴唇均未出现血运障碍,无切口感染,仅1例患者术后24h出现局部血肿,经清除血肿并彻底止血后痊愈。术后随访6～12个月,无小阴唇明显变形及阴道口狭窄,小阴唇外观满意。结论星形切除法治疗小阴唇肥大,具有设计合理、安全可靠、术后外观良好的优点,可供临床借鉴使用。

摘要：目的:探讨如何合理有效地利用残耳组织,对再造耳进行局部修整的方法。方法:对12例单侧小耳畸形患者再造耳进行修整。患耳按耳廓发育情况分为:Ⅰ度3例,Ⅱ度9例。所有患者在三期再造耳修整时,残耳组织量充足,残耳软骨及皮肤量较多,再造耳外形尚可,存在狭小耳甲腔,再造耳的颅耳沟瘢痕粘连变浅。在粘连的颅耳沟区切开松解,并在原支架底部切开包裹支架的筋膜,使之与软骨皮瓣基底部相通,形成一颅耳沟区创面,再在残耳组织上设计比创面略大的梭形切口,在其两侧皮下剥离,保留软骨表面的软组织,形成蒂在底部的残耳复合组织瓣,将之通过支架下方的隧道转移至耳后区创面,缝合组织瓣与耳后创面边缘,供瓣区皮瓣适当改形后覆盖耳甲腔创面,以扩大耳甲腔。结果:转移至颅耳沟区的残耳复合组织瓣成活良好,耳支架高度明显增高,颅耳沟明显加深,耳甲腔明显扩大,随访3～6个月,再造耳无明显挛缩变形。结论:残耳组织在再造耳修整中是良好的材料,将其通过带蒂移植的方法转移至需要部位,不仅可明显改善再造耳的外观,而且可合理利用原有组织,而无需另取组织游离移植。

摘要：针对空间造型复杂、超大质量、各组成部分高差大、本身刚度差极大或本身刚度大等特殊情况的钢结构工程,采用常规整体提升施工技术存在质量缺陷、安全风险、延误工期等不利因素的问题,设计使用了多吊点刚柔结合的累积安装提升创新技术。新技术在保证施工质量的同时,增强安全保障,实现高效建造,具有良好的推广价值。