摘要：目的利用血氧水平依赖效应功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)观察正常人在针灸刺激听觉相关穴位时中枢的兴奋情况。方法正常人受试者30名。选取足少阴肾经的太溪穴和手少阳三焦经的中渚穴作为刺激穴位,穴位旁刺激作为对照。针灸刺激用专用电针治疗仪施加,频率2000Hz,电流强度以受试者能忍耐的最大值为限。功能成像采用组块设计,刺激持续时间1000ms,刺激间隔1000ms。结果受试者接受穴位电针刺激激活脑区有两侧半球的:初级体感中枢、次级体感中枢、颞上回、颞中回、枕叶、缘上回、额上回、额下回、扣带回前部、中央前回、小脑半球。对照实验中,非穴位刺激激活的脑区与穴位刺激基本相同。但两种刺激对脑区的激活强度存在很大的差异。比较针刺穴位和穴位旁区激活脑区的强度,表现为穴位刺激显著高于穴位旁刺激的脑区有:两侧次级体感中枢、两侧颞上回、两侧缘上回、左侧枕叶、右侧小脑半球。结论正常人太溪穴和中渚穴接受电针刺激比单纯体感刺激在部分脑区激活强度显著增高,认为是穴位刺激特殊效应所致。太溪、中渚两穴联合刺激较体感刺激更明显地激活听觉初级和次级皮层,提示这两个穴位通过听觉中枢调节听觉功能。

摘要：目的探讨颅内段椎动脉支架术后支架内再狭窄所致慢性闭塞的临床表现以及血管内再通治疗的安全性和技术要点。方法报道河北医科大学第二医院收治的1例颅内段椎动脉支架术后支架内再狭窄所致的慢性闭塞患者,血管内再通治疗的手术方案设计及结果。结果本例患者就诊时临床症状主要表现为头昏、精神差、睡眠增多,头晕伴视物成双。头颈CTA示右椎动脉颅内段支架处及近端闭塞。给予内科药物治疗末能控制症状发作,血管内再通治疗后,患者临床症状消失。结论内膜增生可导致支架内再狭窄并可能成为慢性闭塞的原因,血管内再通治疗可改善临床预后,手术风险和技术难度均较常规支架置入术大,但应审慎开展。

摘要：目的探讨动脉硬化基础上的非急性颈内动脉颅内段闭塞后血管内再通治疗的安全性及手术技术要点。方法分析河北医科大学第二医院神经内科收治的1例在动脉硬化基础上的右侧颈内动脉颅内段闭塞,非急性期双路途引导下血管内再通治疗的手术方案设计及结果。结果本例患者就诊时临床症状主要表现为左侧肢体无力,口角偏斜及言语不利。头颅MRI示右侧放射冠、基底核区脑梗死。给予药物治疗稳定症状后,双路途引导下行非急性期颈内动脉颅内段闭塞血管内再通治疗,恢复远端脑组织血流灌注,患者临床症状好转。结论颅内段颈内动脉闭塞可致远端脑组织灌注不足、栓子清除率下降而引起缺血性脑卒中反复发作,非急性期闭塞血管内再通治疗可改善临床预后,双路途引导下的血管内再通治疗可有效降低手术风险。