摘要：本文报告在医院推广预立医疗照护计划(ACP)的实践及过程评估结果,通过对已接受ACP培训的护士进行焦点小组访谈,使其分享ACP实践过程中的经验。研究中ACP干预方案的设计,既针对华人文化特点,也参考了《严重疾病对话指南》的形式。参与本研究的受访护士均体会到护理人员在ACP的实施过程中承担着不可或缺的倡议者和沟通者的角色,但要推动ACP的实施也需要来自宏观环境的支持。受访护士的分享主要反映了推动ACP实施所需的三项与宏观环境相关的支持性条件是:社区死亡教育、医务人员ACP教育与培训以及机构管理层的重视度。

摘要：目的 探讨焦点循环管理法（FOCUS-PDCA）[包括发现问题（find,F）、组织（organize,O）、澄清（clarify,C）、理解（understand,U）、选择（select,S）、计划（plan,P）、实施（do,D）、检查（check,C）、执行（act,A）]模式防治急诊重症监护室（emergency intensive care unit,EICU）院内失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）的效果，以期降低IAD发生率。方法 本研究采用前-后对照研究设计，选取2022年1月至12月收治EICU的失禁患者为研究对象，将2022年1月至6月收治的169例患者设为对照组，2022年7月至12月收治的197例患者设为试验组。对照组采用传统的质量管理模式，试验组采用FOCUS-PDCA管理模式。比较实施前后两组患者的IAD发生率、护士知信行得分、医护沟通满意度。结果 两组患者均完成研究。开展FOCUS-PDCA模式后，IAD发生率由实施前（对照组）的10.06%下降到实施后（试验组）1.52%，护士IAD知识、行为得分由实施前（对照组）的（36.07±3.98）分、（16.56±2.15）分提高至实施后（试验组）（38.59±3.72）分、（18.07±1.66）分，医护沟通满意度由实施前（对照组）的（25.15±5.21）分提高至实施后（试验组）（30.67±5.84）分，两组比较，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 应用FOCUS-PDCA模式可降低EICU院内IAD的发生率，提高护士IAD护理知识及行为，改善医护沟通满意度和临床护理质量，最终增加患者临床获益。

摘要：帮助学生掌握知识本质、学会学习是教学的最终目的。变易理论借助"变"与"不变"的范式突显知识的关键特征,使学习者能够直观审辨其本质。本文以"几何概型"为例,探讨变易理论在数学教学设计中的实践应用,以期提高数学课堂的教学效果。

摘要：轨道交通在我国经济发展中发挥了重要作用,轨道交通车辆的运营安全问题越来越受到重视。转向架构架和轮对作为轨道交通车辆的核心部件,其状态会直接影响到轨道交通车辆的运行安全,因此对转向架构架和轮对的状态进行检测对于轨道交通车辆的安全运行具有至关重要的意义。本文设计了一种基于视觉和超声波综合检测的轨道交通检测机器人,采用多传感器信息融合技术对转向架构架和轮对外部及内部进行全面检测,提高了检测精度和检测范围。该机器人具有低成本、易携带、体积小、远程控制的特点。经过实际运用,该机器人完全能够满足轨道交通车辆的检测需求,具备推广应用的价值。

摘要：目的：探讨心理弹性在老年抑郁与家庭关怀度之间的中介作用。方法便利抽样抽取广州市越秀区60岁以上社区老年人212名，采用老年抑郁量表（GDS-30）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）、心理弹性量表（CD-RISC）与自行设计的一般情况表进行问卷调查，建立和检验心理弹性在老年抑郁与家庭关怀度之间的中介模型。结果社区老年人抑郁总发生率为23.6%（50/212），家庭关怀度指数平均为（7.87±2.83）分，心理弹性均分为（83.66±12.88）分；家庭关怀度与老年抑郁呈负相关（r=-0.582，P＜0.01），心理弹性与老年抑郁呈负相关（r=-0.425，P＜0.01），家庭关怀度与心理弹性呈正相关（r=0.335，P＜0.01）；心理弹性在老年抑郁与家庭关怀度之间的中介模型拟合度指数高，各路径系数显著（P＜0.01），心理弹性在老年抑郁与家庭关怀度之间存在中介效应，家庭关怀度对老年抑郁的直接效应和间接效应分别为0.50、0.11，家庭关怀度与心理弹性共同决定了老年抑郁45%的方差变化范围。结论家庭功能对老年人心境健康有直接预测作用，心理弹性在老年抑郁与家庭关怀度之间存在中介效应。社区精神卫生工作中，应充分重视家庭功能在老年人生活中的影响作用，增加对家庭功能不良老年人的关怀，促进、开展以家庭为中心的心理健康教育、宣传和心理辅导，提高老年人的心理弹性，使社区老年人积极应对、维持良好的精神卫生健康水平。

摘要：外科手术后病人常需保留较多引流管,如腹腔引流管、胸腔闭式引流管、T型管、盆腔引流管、肛管、导尿管等。由于下床活动时携带不方便,容易导致管道滑脱,致使病人下床活动时间延后,肠蠕动恢复慢,不利于呼吸及引流,甚至诱发下肢深静脉血栓等。为探讨一种实用、安全、舒适、方便病人自理、经济的携带引流袋的方法,笔者于2013年5月设计了一种新型医用引流袋肩带,现介绍如下。