摘要：目的探讨旋转式γ-刀临床应用的安全性和有效性。方法首先对旋转式γ-刀治疗的安全性和有效性进行动物实验。在此基础上,本中心7年来用旋转式γ-刀治疗的颅内病变2895例,男1491例,女1404例,年龄2～86岁(平均44.1岁)。良性颅内肿瘤1322例,其中垂体腺瘤540例,脑膜瘤312例,颅咽管瘤185例,前庭神经鞘瘤113例;恶性肿瘤864例,其中脑胶质瘤351例,脑转移癌460例;脑动静脉畸形319例,脑功能性疾病250例。本文详细分析了各种肿瘤或病灶用γ-刀的治疗方式,使用剂量及定位方法等,对各种肿瘤治疗结果作了初步评估,并对可能发生的并发症与不良反应的处理进行了探讨。结果经过选择的良性病变,包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈或好转的效果;对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者延长了生命,并提高了生存质量。γ-刀治疗后严重脑水肿发生率为0.73%。结论作者认为γ-刀是当代高科技的发展,用于治疗脑部疾病的一种高精度、高性能、高疗效的精尖手术仪器,可使许多危及人脑健康的疾病获得治疗。但若应用不当又可造成严重或致死性并发症。因此一定要严格按规程操作,仔细与严谨设计毁损靶点与准确剂量布局,术后定期随访观察,对可能出现的并发症,采取最有效措施,这样就能获取最佳结果?

摘要：临床上小垂体瘤越来越多见.常用的经蝶窦显微手术仍有许多缺点.因此,作者设计了经鼻蝶窦入路CT引导立体定向射频热凝损毁术以安全有效治疗小垂体瘤.在实验研究的基础上,临床上以该方法治疗12例小垂体瘤,操作简便安全,效果可靠满意,无长期并发症.探讨了适应症的选择和临床应用前景.

摘要：射频热凝仪兔脑热凝毁损实验１０００３７北京海军总医院徐永革，刘宗惠，陈小菡，田增民，王亚奇，崔月汉，虞积耀，关颖鹏关键词兔脑；射频；损毁术中国图书资料分类号Ｒ６５１．１１临床上小垂体瘤越来越多见。常用的经蝶窦显微手术治疗仍有许多缺点。作者设计了经鼻蝶...

摘要：目的　探讨旋转式γ刀临床应用的安全性和有效性。方法　首先对旋转式γ刀治疗的安全性和有效性进行动物实验。在此基础上 ,作者 6年来用旋转式γ刀治疗颅内病变 2 381例 ,男 12 88例 ,女 10 93例 ,年龄 3～ 84岁 (平均 4 5 8岁 )。良性颅内肿瘤 10 2 0例中 ,垂体腺瘤 4 4 6例 ,脑膜瘤 2 5 4例 ,颅咽管瘤 14 8例 ,前庭神经鞘瘤 10 3例 ;恶性肿瘤 796例中 ,脑胶质瘤 36 0例 ,脑转移癌 36 0例 ;脑动静脉畸形 374例 ,脑功能性疾病 191例。详细分析了各种肿瘤或病灶用γ刀的治疗方式、使用剂量及定位方法等 ,对各种肿瘤治疗结果作了初步评估 ,并对可能发生的并发症与不良反应的处理进行了探讨。结果　对经过选择的良性病变 ,包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈效果 ;对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者可延长生命 ,提高生存质量。γ刀治疗后反应性脑水肿发生率为 0 75 %。结论　γ刀对多种脑部良、恶性疾病具有较好疗效 ,但应用不当可造成严重或致死性并发症 ,因此一定要严格按规程操作 ,仔细设计毁损靶点 ,准确剂量布局 ,术后定期随访观察 ,对可能出现的并发症采取最有效措施 。

摘要：目的　临床应用脑外科机械臂系统 (国产CRAS HB型 )辅助完成脑立体定向手术。方法　利用机械臂系统的计算机图像定位软件、穿刺径路设计模拟引导装置、智能机械臂平台和放射性核素注入控制模块等功能部件 ,成功辅助完成脑立体定向手术 32例 ;其中脑肿瘤内放疗手术 2 3例、脑深部病变活检 3例、脑脓肿抽吸 2例、脑内血肿排空 2例、金属异物摘除 2例。结果　本组患者手术靶点定位准确 ,均一次操作成功 ,无手术并发症。除 3例活检阳性外 ,2 9例术后随访 6～ 2 4月 ,手术有效率 86 %。结论　该机械臂系统设计结构合理 ,操作集成实用性强、定位精确且操作方便 ,具有较为广阔的应用前景。

摘要：背景:伽玛刀是立体定向放射外科的有效手段之一,为使靶区之外的健康组织损伤最小,对照射剂量和准直器大小的选择很有必要。目的:验证国产OUR-XGD旋转式伽玛刀的安全性和准确性,探讨其放射生物学效应。设计:完全随机设计。地点和对象:实验地点:解放军海军总医院澳海伽玛刀立体定向放射治疗研究中心。选用健康家犬10只,按准直器大小的不同随机分为3组。干预:对右额脑实质进行旋转式伽玛刀不同剂量照射,直径4mm组:90Gy2只,120Gy2只,150Gy2只,180Gy2只;直径8mm组:120Gy1只;直径14mm组:100Gy1只。观察其不同准直器、不同剂量、不同时间的放射生物学效应。主要观察指标:照射后定期观察动物行为学、MR影像学及不同时间的病理学变化。结果:不同大小准直器和不同剂量照射后于不同时间内在MR影像上出现坏死病灶,直径4mm120Gy、直径4mm150Gy和直径14mm100Gy组于照射后3个月出现毁损病灶(7.5mm×7.5mm×8.0mm,8.0mm×8.0mm×9.0mm,33.0mm×32.0mm×34.0mm),而直径4mm180Gy和直径8mm120Gy组于照射后1个月显示毁损病灶出现。病理学证实坏死灶边缘较清晰锐利,周围一定范围内的脑组织有不同程度水肿改变。结论:OUR-XGD旋转式伽玛刀具有良好的安全性、准确性和放射生物学效应;

摘要：我科应用国产HB-1型机器人成功地辅助进行了如下脑立体定向手术:脑肿瘤内放疗、脑内血肿排空、脑内病变活检.此机器入主要由PUMA260硬件平台、图像引导定位软件系统、辅助立体定向及放射性药物注入控制等模块组成.手术结果证实,该系统设计结构合理,操作集成实用性强、定位精确且操作方便,具有广阔的应用领域,值得进一步开发和推广.

摘要：目的：作者应用国产ＣＲＡＳ－ＨＢ１型机器人系统（Ｃｏｍｐｕｔｅｒａｎｄｒｏｂｏｔａｓｓｉｓｔｅｄｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｙｐｅＢＨ１）辅助完成脑立体定向手术。方法：机器人系统主要由ＰＵＭＡ２６０硬件平台、图像引导定位软件、放射性药物注入控制等模块组成。结果：利用该系统成功地辅助完成立体定向脑肿瘤内放疗、脑内血肿排空、脑内病变活检等手术。结论：该机器人系统设计结构合理，操作集成实用性强、定位精确且操作方便，具有广阔的应用领域，值得进一步开发和推广。

摘要：目的探讨旋转式γ-刀临床应用的安全性和有效性。方法6年来应用旋转式γ-刀治疗颅内病变2381例,其中良性颅内肿瘤1020例,恶性肿瘤796例,脑动静脉畸形374例;脑功能性疾病191例。总结各类疾病旋转式γ-刀的治疗方法,对并发症与不良反应的处理进行探讨。结果对于经过选择的良性病变病例,包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈效果;对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者可延长生命,提高生存质量。治疗后反应性脑水肿发生率为0.75%。结论旋转式γ-刀是用于治疗脑部疾病的一种高精度、高性能、高疗效的精尖手术设备,可使许多疾病获得较好治疗,但应用不当亦可造成严重并发症,因此一定要严格按规程操作,仔细与严谨设计毁损靶点与准确剂量布局,术后定期随访观察,对出现的并发症及时采取有效措施,以期获取最佳结果。

摘要：临床上小垂体瘤越来越多见.常用的经蝶窦显微手术仍有许多缺点.因此,作者设计了经鼻蝶窦入路CT引导立体定向射频热凝损毁术以安全有效治疗小垂体瘤.本文用自行研制的BH-2型射频热凝仪进行兔脑热凝损毁实验,24只兔脑各种参数条件下的热凝实验结果表明,BH-2型射频热凝仪功能稳定可靠,临床医师可根据该实验结果选择临床需要的电极参数.