摘要：目的:从材料学及临床应用方面阐述提高人工髋关节假体性能的重要性,为提高人工髋关节置换质量提供依据。方法:以"人工髋关节,髋关节置换,假体材料,磨损机制,摩擦磨损性能为中文关键词;以:"hip,hip replacement,prosthesis,wear mechanism,friction and wear propertiest"为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章。纳入与有关人工髋关节假体磨损性能的研究相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以30篇文献为主重点讨论了提高人工髋关节假体材料性能的重要性。结果:人工髋关节从设计应用、改进、再应用已成为一种效果非常肯定的治疗手段,但都面临着不同程度的问题,应从改进人工髋关节设计和制造工艺,提高材料的耐磨性与力学性能,增强假体与宿主骨的结合性,减少应力遮挡,寻找新的人工髋关节假体材料等方面来提高置入物与宿主的生物相容性,从而能够更好地延长假体使用寿命。结论:低磨损型人工髋关节材料是提高治疗质量的重要因素,人工髋关节置换后基础研究的深入和临床长期随访观察,可能提供更合适的假体材料,需要多方向不断探索。

摘要：目的:分析各种人工髋关节假体材料在实际应用中的优势和存在的问题,对不同材料人工髋关节关节面的磨损对无菌性松动的影响进行评价。方法:以"生物材料,人工髋关节,假体,髋关节表面置换"为中文关键词,"biological materials,hip,prosthesis,hip resurfacing"为英文关键词,采用计算机检索1990-01/2009-12相关文章。纳入与不同材料人工髋关节关节面的磨损对无菌性松动的影响相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。结果:人工髋关节的寿命和关节面的磨损密切相关,人工髋关节置换在临床应用研究过程中,出现无菌性松动等问题,这些问题的产生不但与假体的设计有关,而且与假体所用材料有着密切的关系,比较了不同人工髋关节假体材料的性能,为临床选择一种具耐磨损、生物相容性好的理想人工髋关节假体材料提供依据。结论:髋关节假体材料的表面改性和人体髋关节生物摩擦行为是未来研究的热点,髋关节假体材料性能评价体系的完善是亟待解决的问题。

摘要：目的 探索Compass 三维QC系统在食管癌调强放疗剂量验证中的应用.方法 选取12例食管癌病例在Eclipse 8.6治疗计划系统中进行优化设计,将计划分别传入Compass 系统和瓦里安Trilogy加速器.Compass（R）在患者解剖影像上重建三维剂量分布,将重建剂量与治疗计划系统计算剂量比较,验证PTV及各OAR体积γ通过率、Dmean偏差等参数.同时使用MatriXX对治疗计划做二维剂量验证,使用平面γ通过率（3％/3 mm）评估剂量验证结果.结果 二维剂量验证实际角度γ通过率普遍低于角度归零的γ通过率（P =0.018 -0.001）.三维剂量验证PTV体积γ通过率＞93％,D95％、D50％、D2％偏离＜3％;肺和心脏体积γ通过率＞95％,Dmean偏离＞3％;脊髓和气管体积γ通过率＞98％.独立计算与TPS计算剂量有更好符合度,测量重建与TPS计算剂量偏差出现在射野边缘区域.结论 三维剂量验证可提供更多的信息全面来评价计划,对指导治疗更有意义.

摘要：随着中国石油乌鲁木齐石化公司的发展,工业和生活用水量日益增加,为满足需求,逐步增加了地下水的开采,供水水质也有所变化,由此引起一些在役装置设计出力发生了变化,尤其是脱盐水装置。文章重点分析原水水质变化对脱盐水装置的影响。

摘要：现代精确放疗中,需要根据CT、磁共振（MR）等影像提供的解剖信息确定肿瘤的位置、大小,以及与周围正常组织器官和体外标记点的相对位置,设计治疗计划、实施放射治疗。但上述影像提供的往往是某一时刻静止的结构信息,受生理活动等相关因素影响,肿瘤大小及位置的变化、肿瘤与正常器官及体外标记点相对位置改变并没有考虑在内,而呼吸运动引起的胸腹部肿瘤靶区位置变化对靶区勾画、治疗计划设计有重要影响[1,2]。

摘要：目的:探讨乳腺癌保乳术后全乳野中野适形调强照射技术方法,并与常规全乳切线野照射技术进行剂量学对比。方法:选取22例早期乳腺癌保乳术后患者在CT模拟机下对乳腺部位行薄层定位扫描,将定位图像传输至治疗计划系统进行全乳野中野计划设计:在全乳两切线适形野的基础上挡去高剂量区部分,另设计2-4个小跳数射野以降低靶区最高剂量和调整高剂量区的范围及所在位置。处方剂量50Gy/25次,要求95%的靶区接受处方剂量;然后利用其CT模拟定位资料按照常规切线野射野方法在治疗计划上模拟常规切线野治疗计划,对野中野计划和常规射野计划进行靶区适形性、靶区均匀性和危及器官受量的比较。结果:野中野适形调强放射治疗技术的适形度、均匀性优于常规切线野照射,靶区内超过110%处方剂量的体积明显小于常规切线野技术。减少了肺组织V20的体积,降低了心脏的平均剂量和受照体积。结论:乳腺癌保乳术后全乳野中野适形调强放射治疗技术是一种有益的全乳照射技术。

摘要：目的:近年来容积旋转调强(Rapid Arc)技术在放疗计划设计中已经广泛使用,本文对比Rapid Arc和常规调强(IMRT)二者在直肠癌术前大分割短程放疗计划设计中的剂量学差异,探讨其适宜的放疗技术。方法:分别为10例已行放疗的直肠癌术前大分割短程患者设计Rapid Arc和7F-IMRT两种计划,应用剂量体积直方图比较分析靶区和危及器官的剂量学差异及治疗参数。结果:两种技术放疗计划均能满足临床剂量要求。7F-IMRT计划靶区的适行指数(CI)和均匀指数(HI)优于RapidA rc,但靶区的平均剂量(Dmean)二者无差异。危及器官的保护例如小肠的最大剂量(Dmax)和V25、膀胱的V25和双侧股骨头的V10和Dmean等,7F-IMRT优于RapidA rc,危及器官其余参数差异不大。机器跳数(MU)和实际治疗时间差异明显,RapidA rc明显优于7F-IMRT。结论:直肠癌术前大分割短程放疗中IMRT可能是较为适宜的技术。

摘要：目的:通过比较脑转移瘤三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)和简化调强放疗(s IMRT)技术靶区剂量分布均匀性、适形度,危及器官受照体积、剂量,以及实施治疗的机器跳数,对比三者放疗技术的剂量学差异,探讨s IMRT应用于脑转移瘤治疗的可行性。方法:针对10例脑转移瘤患者分别设计3种放疗计划:三维适形放疗、调强放疗和简化调强放疗。保证靶区和危及器官满足临床要求前提下,分别比较3种计划的靶区剂量分布、靶区均匀指数和适形指数、危及器官受照剂量、机器跳数(MU)等,探讨其剂量学差异。结果:3种照射技术均满足临床要求,靶区(PGTV)均匀指数三者没有差异。靶区(PTV)均匀指数s IMRT逊于IMRT,但与3D-CRT无差异。靶区(PGTV、PTV)适形指数s IMRT逊于IMRT而强于3D-CRT。危及器官的保护例如左、右晶体和脑干,s IMRT优于3D-CRT但与IMRT无区别,对左、右视神经和视交叉的保护,IMRT最好,s IMRT和3D-CRT差异不大。机器跳数(MU)以IMRT最多,s IMRT居中,3D-CRT最少,但3D-CRT二程计划增加照射次数,提示实际治疗时间以s IMRT最优。结论:s IMRT可减轻工作人员劳动强度,缩短治疗时间,节省资源,是一种性价比较高的放疗技术,适用于脑转移瘤放疗。

摘要：目的比较肺癌合并纵隔淋巴结转移的三维适形放疗（3 DCRT）和调强放疗（IMRT）的剂量学差异，为临床应用提供参考。方法选择2007年8月至2008年2月行IMRT放射治疗的11例肺癌纵隔转移患者，利用其CT模拟定位图像分别设计IMRT计划和3DCRT计划，结合等剂量曲线以及剂量体积直方图（DVH）对IMRT计划和3 DCRT计划进行适形性、靶区均匀性和对各关键器官受量进行比较。处方剂量66Gy／33次，治疗时间6周；要求95％靶区体积达到95％以上的处方剂量。SPSS14．0统计软件进行t检验。结果IMRT靶区的适形度优于3DCRT（P〈0．05），IMRT靶区内超过处方剂量110％体积相比3DCRT放疗靶区内超过处方剂量110％体积减小；在对肺组织的保护上，IMRT肺V20、V30、V40数值均明显小于3 DCRT（P〈0．05）。结论对临床靶区体积大、形状不规则的肺癌合并纵隔淋巴结转移患者，IMRT治疗是较好的选择。

摘要：目的评估3DCRT+VMAT的混合调强技术在乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放疗中的剂量学优势及临床实用性。方法选择10例乳腺癌保乳术后患者,在同一优化条件下,分别设计基于VMAT的混合调强计划(3DCRT+VMAT)和基于IMRT的混合调强计划(3DCRT+IMRT),比较两组计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的受照剂量体积。结果 3DCRT+VMAT组中PTV的D_(95)为50. 29±0. 25,优于3DCRT+IMRT组的50. 69±0. 20(P0. 05); 3DCRT+VMAT组心脏的D_(mean)、V_(30)较3DCRT+IMRT组有所降低,且具有统计学意义(P 0. 05); 3DCRT+VMAT组较3DCRT+IMRT组机器跳数减少了31%(P <0. 05),平均治疗时间节省了38%(P <0. 05)。结论基于VMAT的混合调强方式与基于IMRT的混合调强方式相比,在保证靶区的适形度和均匀性前提下,更好的保护了心脏和健侧乳腺,同时显著缩短了计划执行时间,具有较高的临床应用潜力。