摘要：目的:构建预测老年髋部骨折患者住院期间发生术后心力衰竭(postoperative heart failure, PHF)的列线图预测模型并验证其效能。方法:采用回顾性队列研究设计,将2015年7月至2023年12月在北京大学第三医院住院接受手术治疗的老年髋部骨折患者(≥65岁)纳入研究,以2015年7月至2021年12月入院的患者为开发队列,以2022年1月至2023年12月入院的患者为验证队列,通过电子病历系统收集患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选老年髋部骨折患者PHF的预测因素,并通过R语言构建列线图预测模型,采用Bootstrap方法进行内外部验证。分别采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评价模型的区分度、校准度和临床适用性。结果:开发队列共944例患者,其中54例(5.7%)住院期间发生PHF;验证队列共469例患者,其中18例(3.8%)住院期间发生PHF。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.071, 95%CI:1.019~1.127,P=0.008)、合并心脏病史(OR=5.360, 95%CI:2.808~10.234,P<0.001)、术前血红蛋白(OR=0.979, 95%CI:0.960~0.999,P=0.041)、术前血肌酐(OR=1.007, 95%CI:1.001~1.013,P=0.015)、髋关节置换术(OR=2.513, 95%CI:1.259~5.019,P=0.009)和全身麻醉(OR=2.024, 95%CI:1.053~3.890,P=0.034)是老年髋部骨折患者发生PHF的独立预测因素。基于4个术前预测因素构建列线图预测模型,模型内外部验证的AUC值分别为0.818(95%CI:0.768~0.868)、0.873(95%CI:0.805~0.929),显示其预测效能良好。校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(内部验证χ^(2)=9.958,P=0.354;外部验证χ^(2)=5.477,P=0.791)显示模型的预测准确性较高。DCA表明该模型具有一定的临床适用性。结论:本研究建立了一个简单易用的术前列线图预测模型,可有效预测老年髋部骨折患者发生PHF的风险,有助于早期识别PHF高危患者,优化围手术期管理。

摘要：目的了解湖南省不同特征成人血脂异常的流行情况及其影响因素,为开展血脂异常防治工作提供科学依据。方法于2015年7—11月,采用多阶段分层整群随机抽样方法在湖南省13个县(区)抽取8 417名18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测。采用SAS 9.4软件进行基于复杂抽样设计Rao-Scottχ^(2)检验比较湖南省不同特征成人血脂异常患病率,采用基于复杂抽样设计的多因素logistic回归模型分析血脂异常影响因素。结果最终7 366人纳入分析。湖南省成人血脂异常加权估计患病率为35.91%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.64,95%CI:0.36~0.76)与湖南省成人血脂异常低风险相关,超重和肥胖(超重OR=2.19,95%CI:1.73~2.77;肥胖OR=2.60,95%CI:1.82~3.71)、中心性肥胖(OR=1.69,95%CI:1.34~2.14)、吸烟(OR=1.30,95%CI:1.01~1.67)、高血压(OR=1.36,95%CI:1.16~1.60)、糖尿病(OR=1.77,95%CI:1.27~2.48)和高尿酸血症(OR=1.79,95%CI:1.47~2.17)与湖南省成人血脂异常高风险相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省成人血脂异常患病率较高,应重点针对血脂异常的相关影响因素进行预防与控制。

摘要：根据水电站的特点,结合实际,简要论述水电站低压系统的保护接地问题,为水电工程电气设计及安装提供借鉴。

摘要：大气甲醛(HCHO)是臭氧(O_(3))和细颗粒物(PM2.5)二次组分的关键前体物,在大气光化学反应和二次污染形成过程中扮演着重要角色,并存在致癌性.然而,当前对大气HCHO排放来源认识存在不足,制约了二次污染形成机制研究和污染防控策略制定.采用排放因子和成分谱结合方法,建立2006~2020年广东省HCHO排放趋势清单,识别了广东省主要HCHO排放来源和排放时空演变特征.结果表明,2006~2020年期间广东省HCHO排放量在3.9~5.6万t区间波动,整体呈现极微弱的下降趋势;生物质燃烧源是广东省重要HCHO排放源,而受到管控措施的显著影响,其排放量占比从2006年的58%降至2020年的27%;溶剂使用源的HCHO排放则逐渐突显,2020年占比增长至28%,并成为广东省首要排放源,其中塑料制品和沥青铺路是主要贡献行业.移动源中以柴油作为燃料的工程机械和货车也是HCHO重要排放来源;虽然珠三角和非珠三角地区对广东省HCHO排放量贡献相当,但空间分布结果表明HCHO排放热点区域分别集中于珠三角中心区域和非珠三角的东西两角,这是由于珠三角主要来源为溶剂使用源和移动源,而非珠三角主要受生物质燃烧源影响.因此,未来应进一步加强珠三角中心区域的工业和移动源减排以及粤西地区的生物质燃烧监管.

摘要：企业电子文档的单轨制管理有助于提高文件管理效率、信息安全性和合规性,同时简化电子文档备份和恢复过程,作为现代企业信息管理的重要组成部分,企业电子文档的单轨制管理能够有效支持企业的日常运营和发展。本文聚焦在企业文档所蕴含的知识上,从电子文档的“收、管、存、用”出发,梳理单轨制在整个过程中的要求和表现,探讨面向知识集成的企业电子文档单轨制管理模式,提出前端控制、中端管控、后端管理、前后反馈这四个单轨制需关注的主要阶段,并在此基础上提出企业电子文档单轨制实现的平台架构设计和管理、制度、技术、质量等保障建设。

摘要：针对异构网络安全接入控制问题进行了研究,提出了一套解决方案,该方案以基于端口的802.1X局域网接入用户认证为基础,结合基于TNC标准的可信接入技术[1],实现了复杂结构网络用户终端网络接入、漏洞扫描、蠕虫和病毒检测、客户端和服务器端的主机平台完整性双向验证等功能。

摘要：介绍了桥巩水电站过电压保护的主要设计问题以及采取的技术措施。针对已采用的阻容吸收器和避雷器相结合的复合式过电压保护器存在爆炸现象的问题,通过分析产生问题的原因,提出了新的替代方案,该方案可有效保护操作过电压,同时具备了避雷的功能,并对其他工程有借鉴作用。

摘要：为了便于压力传感器生产商对产品质量进行检测,设计了一种压力传感器性能测试系统,该系统由工业计算机、数据采集卡、标准压力变送器、信号处理电路以及多通道被测传感器组成,系统测试时使用工业计算机端VB应用程序控制整个测试过程;通过将4～20 mA标准压力变送器和被测多通道压力传感器置于同一被测环境,由VB应用程序实时采集两者的输出值并进行计算,软件通过分析处理可判断被测传感器性能好坏;测试系统可借助VB语言灵活地调整软件功能及测试界面,广泛应用于企业压力传感器的实验室检测;实际应用表明,该系统可节省人工,降低工人劳动强度,提高检测质量.

摘要：首先从目前存在的疲劳损伤现象拓展到工程各行业中服役结构的疲劳损伤情况,分析了振动疲劳损伤作用机理,并论述了振动疲劳研究的意义,阐述了振动疲劳的定义,其次分析了振动疲劳分析方法的国内外发展情况及研究现状。此外,通过对振动疲劳研究相关文献的梳理,总结出一些振动疲劳时域与频域方面的研究方法,并分析了各方法的优缺点。最后,根据在振动疲劳研究目前存在的一些问题,归纳出未来的研究发展方向。

摘要：SYNTRANPC5620是专门为水性指甲油配方设计的丙烯酸酯聚合物水分散体。展现出优异的性能，如快干。高光泽，优异的附着力、耐久陛和耐磨性。气相二氧化硅HDKN20平衡了珠光剂悬浮性这个最大难题和流变性之间的关系。基于聚醚改性硅油BELSILe6038卓越的水溶性能加强指甲油外观和涂抹舒适性。由此三种新型原料开发出健康并环境友好的珠光水性指甲油。