摘要：背景:经皮穿刺安放椎弓根钉时,不同的术者对进钉点及进钉角度各家报道不一,使得经皮微创椎弓根螺钉技术的应用受到了限制。目前行经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折时,大多根据术中经验或依据术中X射线反复透视引导下置钉,患者和术者受到医源性损害较大。目的:分别从尸体解剖学和影像学角度研究计算机导航下设计经皮穿刺置入椎弓根螺钉轨道的可行性。方法:(1)随机抽取10具骨骼标本T10-L3共60个椎体120个椎弓根,在计算机导航下参考最佳进钉点和最佳进钉角度来设计椎弓根钉的初步轨道,测量并记录置钉轨道与椎弓根中轴线之间的最长距离,统计置钉轨道的优良率,分析导航下置钉轨道的精确性;(2)随机抽取10具脊柱骨骼T10-L3共60个椎体,将计算机导航下经皮置钉的方法设定为实验组,将肉眼直视下的置钉方法设定为对照组,分别统计应用两组方法在尸体骨骼标本中的置钉优良率。结果与结论:(1)胸椎组测量60个椎弓根,椎弓根轨道设计:优52例,良3例,差5例,优良率为91.67%;腰椎组测量60个椎弓根:优55例,良2例,差3例,优良率为95.00%;胸腰椎间优良率的比较,差异无显著性意义(P>0.05);(2)导航实验组行CT扫描共扫描了30个椎弓根,置钉优良率96.67%;对照组共扫描了30个椎弓根,置钉优良率90.00%,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);(3)计算机导航下经皮设计的胸腰椎置钉轨道极其靠近椎弓根中轴线或在椎弓根中轴线上,导航下设计的椎弓根置钉通道位置理想;在尸体骨骼标本上计算机导航下置钉的优良率与肉眼直视下置钉的优良率无明显差别,可以推断出计算机导航下经皮设计椎弓根钉轨道具有可行性。

摘要：目的 :探讨“U”形棒椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 :结合椎弓根钉三柱固定与Luque棒节段固定原理设计“U”形棒椎弓根钉 ,治疗腰椎滑脱症 45例 ,其中男 2 8例 ,女 17例 ,平均年龄 42岁。结果 :平均随访 18个月。结果优 2 8例 ,良 12例 ,中 5例 ,优良率 88.8%。术后滑脱复位率 ,65 %～ 10 0 % ,平均 87.2 %。骨性融合时间 4～ 8个月 ,平均 5 .1月。结论 :“U”形棒椎弓根钉 ,是具有较好复位与固定作用 ,且操作比较简单的治疗腰椎滑脱症的方法之一。

摘要：目的：评价自行研制的后路颈椎u型螺钉固定系统(cervical u type pedicle screw fixation system，CUFS)的生物力学性能与临床应用效果。方法：对自行设计的后路颈椎U型螺钉内固定系统(包括U型螺钉、连接棒及配套器械)在6具新鲜颈椎标本中进行强度、应变、位移、稳定性及极限等生物力学测试。在实验研究的基础上，将CUFS应用于10例颈椎疾患患者。结果：CUFS固定的颈椎标本力学性能接近正常标本。10例患者手术过程顺利，未出现神经血管损伤等并发症。经2～24个月随访，颈椎椎体高度与椎间隙高度无明显丢失，未见螺钉松动与断钉断棒等。结论：CUFS具有提拉复位作用、固定牢靠、放置方便等优势，是一种可供选择的颈后路椎弓根(侧块)固定系统。

摘要：目的探讨运用U型螺钉系统(CUF)内固定治疗寰枢椎不稳的临床效果。方法2004年1月至2005年12月,运用自行设计的CUF行C1、2椎弓根固定治疗C1不稳8例。其中枢椎齿状突骨折7例,Jefferson骨折1例,伴颈髓损伤6例。结果术中未发生神经血管损伤,术后复查寰枢关节脱位全部纠正。CT轴位扫描,32枚椎弓根钉中有2枚钉部分进入椎管,1枚钉部分进入横突孔。3个月至2年平均6个月随访,7例达到骨性融合,无断钉断棒。结论后路椎弓根钉系统固定是目前治疗C1、2不稳的较好装置。它具有固定牢固、能提拉复位且放置方便等特点。手术成功的关键在于准确置入椎弓根钉。借助U型螺钉提拉复位的同时,配合体位复位是必要的。