摘要：目的　总结胸腹主动脉瘤 (TAA)分次主动脉阻断法胸腹主动脉重建的经验 ,探讨该手术方式对降低手术死亡率、减少严重并发症肾衰、截瘫等的作用。方法　自 1993年以来 ,我科运用改良的Crawford法行胸腹主动脉及其分支重建 13例。男性 9例 ,女性 4例。TAA分型为Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 3例 (Crawford分型 ) ,主动脉夹层DebakeyⅠ型 1例 ,Ⅲ型 4例 (其中 2例为动脉瘤破裂急诊手术病例 ) ,主动脉缩窄 1例。结果　 13例手术均成功完成 ,1例于手术即将结束时因为心脏意外导致死亡 ,手术死亡率为 7 7% (1/13)。本组病例手术并发症 :急性坏死性胰腺炎 1例 ,ARDS1例 ,胸腔出血 2例 ,截瘫、急性肾衰发生率各为 7 7% ,明显低于文献报道。结论　分次主动脉阻断法行胸腹主动脉重建术是我院血管外科在Crawford法以及转流术基础上改进设计的方法 ,临床效果显示该手术方法降低了手术死亡率以及凶险并发症发生率 ,减少了脏器的缺血性损伤 。

摘要：为了提高血管外科专科医师应用腔内治疗技术的能力，北京协和医院血管外科从2010年起，在国内首创了血管外科模拟腔内治疗培训体系，对血管外科专科医师进行了模拟腔内治疗培训。该培训通过计算机交互式虚拟模拟器，对来自全国各地的43名血管外科专科医师进行了腔内治疗基本技术、周围血管疾病诊疗技巧及模拟操作实践等方面的培训，并采用模拟器自带评测软件、教师现场点评和分析、学员问卷调查等方法，对培训效果进行了评估。结果表明，采用计算机交互式虚拟模拟器对血管外科专科医师进行血管外科腔内治疗技术的培训效果值得肯定，规范化的腔内治疗培训应当推广。