摘要：目的:探讨北京市三甲医院医生职业倦怠、离职意愿水平及其关联强度。方法:选取北京市15所三甲医院临床医生作为调查对象,于2022年3月—5月采用自行设计的问卷进行线上调查。内容包括主要人口学特征、工作倦怠量表-服务人员调查量表以及离职意愿量表等。采用广义线性回归模型及有序多分类Logistic回归模型探讨职业倦怠对离职意愿的影响。结果:共回收有效问卷834份,离职意愿平均总分12.74±3.71分。职业倦怠总均分每增加1分,离职意愿总均分增加0.33分(β:0.33,95%CI:0.27~0.39),离职意愿从很低上升到较低及以上级别的风险增加2.20倍(OR=3.20,95%CI:2.57~4.00)。离职意愿和职业倦怠水平呈显著正相关(P<0.05)。结论:北京市三甲医院临床医生职业倦怠是其离职意愿的重要影响因素。帮助医生降低职业倦怠水平,可以有效减弱离职意愿。

摘要：程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)信号通路主要参与免疫负调控作用,且在许多类型的肿瘤的恶性发展中具有关键作用。PD-L1的高表达可促进肝细胞癌(HCC)的侵袭,提高肿瘤复发的风险。另外,PD-L1常作为免疫检查点的阻断靶点,主要通过单抗将其中和,引发抗肿瘤免疫反应。因此,PD-L1是HCC免疫治疗中极具潜力的靶点之一。本文主要探究纳米级功能化氧化石墨烯(GO-PEI-PEG)携带PD-L1 siRNA对肝癌细胞的恶性生物学行为的影响。研究结果显示,将GO-PEI-PEG/PD-L1 siRNA转染至MHCC97H细胞后,细胞的增殖和迁移均被抑制,细胞周期阻滞在G1期,且细胞凋亡的数目增多。进一步研究发现,GO-PEI-PEG/PD-L1 siRNA对MHCC97H细胞的抑制作用是通过阻碍AKT信号通路激活实现的。这些试验结果表明,GO-PEI-PEG具备优秀的递送性能,携带PD-L1 siRNA可有效干扰PD-L1表达,进而抑制肝癌细胞的恶性生物学行为,这为治疗HCC提供了更安全、有效的递送新策略。

摘要：文章利用响应面法对毛叶山桐子发酵饲料的发酵条件进行了优化.实验菌种采用了产朊假丝酵母,实验材料为毛叶山桐子的脱脂果渣.首先利用单因素实验对五个影响发酵的指标进行了研究,然后在单因素的基础上利用Plackett-Burman实验设计筛选出其中显著的三个因子并利用Box-Behnken响应面设计对其进行优化.优化后的条件为发酵温度30℃,料液比1∶1.2,接种量10.5%,硝酸铵添加量8.8%,发酵时间4d.经优化条件发酵后,毛叶山桐子脱脂果渣发酵饲料的粗蛋白由发酵前的8.49%提升到19.13%,脱脂果渣的营养组成变得更加合理.