摘要：目的分析^(125)I放射性粒子单纯植入治疗腮腺区复发性腺样囊性癌的靶区设计方法及剂量学参数。方法回顾性分析2005年1月至2019年10月北京大学口腔医院收治的行单纯^(125)I放射性粒子近距离植入治疗的25例复发性腮腺腺样囊性癌患者的靶区设计及剂量学参数。术前结合腺样囊性癌病理学特点对不同复发部位设计靶区范围,处方剂量为100~120 Gy,术后验证靶区范围与剂量学参数。随访统计局部控制情况及放疗相关不良反应。结果25例患者复发部位分别为腮腺浅叶区10例,腮腺深叶区7例,颅底区及乳突颌后区复发各4例。中位植入粒子数量为59颗,粒子活度18.5~25.9 MBq,植入后验证所有患者均实现植入前靶区设计范围,D_(90)、V_(100)、V_(150)等剂量学参数与植入前相近,差异无统计学意义(P>0.05)。3年、5年局部控制率分别为81.5%和61.5%,不同部位的局部控制率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯应用^(125)I放射性粒子植入治疗腮腺区复发性腺样囊性癌,通过结合病理学特点及复发部位优化靶区设计,合理准确应用达到剂量学参数,可获得较好的局部控制。

摘要：法律推理和人工智能的研究目前在国外(特别是在美、英)越来越受到重视。法律推理比医疗诊断、探矿分析更复杂,存在着“开放结构”,并广泛地用到常识性知识,以及会受到社会道德、政策的影响等等。因此,基于知识的法律推理系统的研制具有一定的难度。本文从分析法律知识的特点出发,重点分析了*** 的基于规则的推理模型和*** 设计的基于判例的合同法分析系统,目的是向国内计算机和法律工作者介绍一个正在逐步受到重视的研究领域——“法律推理和人工智能”。

摘要：目的探讨锥形束 CT 测量下颌骨髁突松质骨结构的可行性,了解下颌骨髁突松质骨结构的分布特点。方法用锥形束 CT 对40名健康青年志愿者(20～32岁)的80侧下颌骨,获取髁突冠状位正中层面图像,用自行设计的图像分析软件对图像进行二值化处理,并分8区对松质骨结构参数进行分析,包括单位体积内的松质骨体积即骨小梁体积分数、测量范围内骨小梁的平均厚度即骨小梁厚度、单位毫米长度内骨小梁数目及骨小梁间的平均空间距离即小梁分离度。结果髁突上区与中、下区的所有松质骨结构参数值均不同,差异有统计学意义(P0.05)。结论下颌骨髁突内部的松质骨结构分布不均,但两侧的分布对称;用锥形束 CT 结合图像分析技术可以实现髁突松质骨结构的体内定量分析。

摘要：目的总结并评价儿少期头颈部交界性肿瘤^(125)I放射性粒子植入方案的靶区与剂量设计。方法选择2010年1月至2018年12月间于北京大学口腔医院就诊经单纯^(125)I放射性粒子组织间植入近距离治疗或联合手术治疗的儿少期交界性肿瘤患者11例,以大体肿瘤靶区外扩0.5~1.0 cm为计划靶区,处方剂量80~120 Gy,活度为18.5 MBq,全麻下按治疗计划将^(125)I放射性粒子植入靶区。术后进行随访,记录疗效及不良反应。评析粒子植入前、后剂量学参数以及局部控制率、客观缓解率和不良反应发生率。结果11例儿少期患者粒子植入前、后剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05)。随访33~131个月,中位时间48个月。局部控制率100%,完全缓解率71.4%,客观缓解率100%,急性不良反应率81.8%。结论^(125)I放射性粒子植入治疗儿少期头颈部交界瘤,在合理的靶区及剂量设计下,可获得满意的临床疗效且不良反应较低,是一种可行的治疗手段。

摘要：目的评价个体化模板辅助技术在颅底区恶性肿瘤永久性组织间近距离治疗中应用的可行性。方法选择2010年8月至2012年6月在北京大学口腔医院口腔颌面外科接受^125I粒子永久性植入治疗的颅底区复发性恶性肿瘤患者20例。植入前行头颈部cT扫描获得Dicom数据，导入组织间近距离治疗计划系统进行预计划和模拟针道设计，然后将含有模拟针道信息的图像文件导入Mimics软件和Geomagic软件进行个体化模板数字建模，最后利用医用光敏树脂经快速成型技术制作个体化模板。粒子植入过程中，应用个体化模板控制针的插植和粒子的植入，并CT扫描验证插植针空间位置分布。粒子植入后CT扫描进行粒子空间分布和实际剂量验证。粒子植入过程中和植入后72h内观察并记录并发症。结果20例颅底区复发恶性肿瘤患者应用个体化模板技术，均顺利完成了^125I粒子植入。个体化模板同时具有预计划插植针道信息和患者面部特征信息，插植针定位和定向准确。^125 I粒子平均植入70颗（20—172颗），空间分布均匀，无移位和脱落。粒子平均活度0．7mCi／颗（0．6—0．8mCi／颗，1Ci=3．7×10^10 Bq），平均D90=181．6Gy（127．4—279．6Gy），平均K00为98．2％（94．6％-100％），平均-50为43．2％（24．3％-52．2％），危及器官的平均受照剂量为31．6Gy（24．6—47．3Gy）。未观察到严重并发症。结论应用个体化模板辅助颅底区永久性组织间近距离治疗，方法安全可行，具有插植针定位、定向准确的特点，可明显提高治疗的精确性，避免插植操作的盲目性。

摘要：大秦铁路西段大洋河河谷有煤矿采空区，风沙等不良地质，且有京包铁路通过；桑干河峡谷山高谷深，地处燕山沉降带中，地质构造非常复杂，个良地质发育，并有煤矿采空区。在这里能分选出较好的铁路位置，是大秦铁路西段能否顺直的关键。本文介绍了在可行性研究时大洋河和桑干河两大方案的选择、初测阶段桑干河峡谷多方案比选以及定测阶段局部方案确定过程中的综合工程地质勘察工作，从而保证了大秦铁路西段施工的顺利和运营的安全。

摘要：目的介绍由外科医生设计、商业公司打印的3D打印截骨导板在下颌骨肿瘤切除术中的应用经验,评价其精准性及优缺点。方法选取2021年1月至2023年12月期间,由北京大学口腔医院同一手术团队完成截骨导板设计及手术的下颌骨良性肿瘤及瘤样病变患者28例,记录截骨导板设计时间、治疗延迟时间(患者首次确诊到根治性手术治疗的时间),并通过将术后两周内的颌骨模型与术前设计相拟合,评估截骨平面角度和颊、舌侧标志点间的偏差,分析相关影响因素;另选取同期未使用手术导板的下颌骨良性肿瘤及瘤样病变患者23例作为传统组,记录治疗延迟时间,以及双侧髁顶点间偏差和双侧下颌角点间偏差,与导板组进行比较。结果导板组28例患者均在3D打印截骨导板的辅助下完成了肿瘤切除,截骨平面的颊侧偏差为2.12±1.06 mm、舌侧偏差为2.27±1.05mm,角度偏差为4.80±4.22°,导板长度、手术部位对导板的精准性无明显影响(P>0.05)。手术导板设计时间为43.9±34.5小时,导板组治疗延迟时间为25.1±20.7日;传统组治疗延迟时间为23.0±18.7日,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。导板组的双侧髁顶点间偏差为1.80±1.30 mm,传统组的双侧髁顶点间偏差为2.80±1.39 mm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论由外科医生主导设计手术导板有助于缩短导板的制备时间,精准还原术前设计。