摘要：目的：分析中国东部3个省份农村地区成年人乙型肝炎歧视的现状及其影响因素。方法于2011—2012年采用概率比例规模（PPS）抽样方法，选取北京市、河北省、山东省的7个县22个村18岁以上居民作为调查对象，共9269名。采用自行设计的结构式调查问卷对其社会人口学特征、对乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒（HBV）携带者的态度、乙型肝炎疫苗接种史进行入户调查。分析调查对象乙型肝炎歧视得分及其分布情况，并通过多因素logistic回归模型分析乙型肝炎歧视的影响因素。结果51.15%（4741名）的调查对象在与乙型肝炎患者或病毒携带者接触的过程中感到恐惧、担心自己被传染；分别有51.29%（4754名）、61.14%（5667名）、52.22%（4841名）的调查对象不愿意接受其礼物、与其一起吃饭、与其握手拥抱；有73.92%（6852名）的调查对象不愿意孩子与乙型肝炎患者或病毒携带者的孩子玩耍；86.68%（8034名）的调查对象不愿意孩子与乙型肝炎患者或病毒携带者结婚。所有调查对象中，完全无歧视（乙型肝炎歧视得分为0分）者仅占0.88%（82名），无歧视或轻度歧视者（0〈得分≤5分）占23.70%（2197名），严重歧视者（得分≥6分）占76.30%（7072名）。多因素logistic回归模型分析结果显示，与农民相比，打工者、技术员、公职人员/村医发生严重乙型肝炎歧视的OR（95%CI）值分别为0.86（0.75～0.98）、0.77（0.67～0.87）、0.57（0.41～0.79）；与低收入组（人均〈10000元/年）相比，高收入组（人均〉40000元/年）发生严重乙型肝炎歧视的OR（95%CI）值为0.57（0.46～0.70）；严重歧视发生率仍随受教育程度的提高而下降，相比文盲组，高中以上教育水平组发生严重乙型肝炎歧视的OR（95%CI）值为0.64（0.51～0.80）；与自评健康水平非常好者相比，自评健康水平非常差者发生严重歧视的OR（95%CI）值为0.41（0.25～0.67）。结论我国东部3个省份农村成年人乙型肝炎歧视现象严重，消除乙型肝炎歧视迫在眉睫。农村地区消除乙型肝炎歧视工作的开展应重点针对农民、低收入者、受教育水平低者。

摘要：背景我国农村家庭医生签约服务质量问题日益受到关注,科学的服务质量评价是进一步针对性提升服务质量的前提,而当前国内家庭医生签约服务质量评价指标体系呈现区域碎片化问题,尚缺乏权威、可靠、具有指导性的评价工具。目的编制家庭医生签约服务质量评价量表,为评估我国家庭医生签约服务质量提供适用的工具。方法在我国家庭医生签约服务内涵与内容的指导下,参考国内外相关质量评价指标体系,结合现场访谈和专家咨询,设计初始农村家庭医生签约服务质量评价量表。于2019年6月,以初始量表进行预测试,根据样本(n=308)的项目分析结果,修订形成最终量表。于2019年7月,将最终量表用于正式调查,有效样本(n=1 746)被随机分为两部分,样本1(n=843)用于项目分析、探索性因子分析和内部一致性信度检验,样本2(n=903)用于维度相关分析和验证性因子分析。结果最终量表包括6个维度(可及性、横向连续性、纵向连续性、综合性服务、技术性、经济性)24个条目。总量表的Cronbach's α系数为0.910,各维度的Cronbach's α系数为0.755~0.912。Bartlett's球形检验结果显著(近似χ~2=12 492.540,P<0.05),KMO检验值为0.880,探索性因子分析的累积方差贡献率为70.347%。维度间相关系数低于各维度与总分之间的相关系数。验证性因子分析结果为:χ~2/df=7.877,残差均方根(RMR)=0.041,近似误差均方根(RMSEA)=0.087,比较拟合指数(CFI)=0.870,拟合优度指数(GFI)=0.840,规范拟合指数(NFI)=0.854。结论本研究编制的农村家庭医生签约服务质量评价量表具有较好的信度和效度,可作为我国农村家庭医生签约服务质量评价的有效工具。

摘要：目的通过对南京市人口聚集程度以及献血点选址现状、采血效果现状分析出献血点选址建设中宏观区位要素组成和运用方法,为全国采供血机构设置献血点提供参考和依据。方法通过手机信令、百度地图热力图综合分析了献血点选址建设中宏观区位要素的组成;通过Pearson相关和线性回归的方法分析宏观区位要素和采血效果的相关性和相关程度。结果在南京地区,献血点选址建设中宏观区位要素由商业地段、交通场站、高等院校、景点名胜、文化设施组成。Pearson相关和线性回归分析得出区位要素是采血量、采血人数的影响因素,采血量、采血人数与宏观区位要素得分呈正相关关系,献血点具备的区位要素得分增加,则其采血效果明显提升。结论献血点选址建设中五种宏观区位要素是南京地区街头血液采集能力的重要影响因素。5种区位要素综合得分越高越有利于献血点的血液采集效果。献血点选址布局仍应与城市发展特点、临床用血的需求、主流献血人群等因素相适应。