摘要：目的:基于三维数字化模型,初步探究无托槽隐形矫治上颌扩弓的精准控制。方法:选取2016年1月~2020年12月于郑州大学第一附属医院口腔正畸科完成无托槽隐形矫治器(Invisalign)上颌扩弓患者63例。测量三维数字化模型,计算各牙位扩弓量与扩弓效率,建立关于预设扩弓量与实际扩弓量的线性回归模型。结果:与扩弓前相比,扩弓后各牙位对应的牙弓宽度均有显著增加(P<0.05),但各牙位实际扩弓量均小于预设扩弓量(P<0.05);尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙的扩弓效率分别为[(64.52±8.98)%]、[(68.59±6.47)%]、[(64.28±5.61)%]、[(44.18±8.57)%]、[(28.95±10.56)%]。构建各牙位预设扩弓量与实际扩弓量线性回归方程,经验证拟合度佳。结论:建立线性回归模型可以指导医生设计最适的扩弓量,弥补无托槽隐形矫治扩弓效率的不足,为临床实现无托槽隐形矫治上颌扩弓精准控制提供参考。

摘要：核电厂重要系统采用自耦变压器模式起动电动机,并由柴油发电机配电,在调试阶段出现故障。受制于成本、容量等因素,柴油发电机-自耦变压器起动模式在国内外诸多行业中较少使用,且相关研究有限。为此,深入研究了该模式,确定了起动制约因素。分析了起动失败现象,基于有限电源容量的起动压降计算方法以及自耦变压器工业设计规范的计算,确定阻抗百分比为柴油发电机-自耦变压器起动模式的制约因素,从源头上解决了起动失败的问题,对类似起动模式有着良好的借鉴意义。

摘要：背景对于危重症医疗团队而言,长期机械通气(PMV)患者的撤机管理和后续向家庭机械通气(HMV)治疗模式转变一直是复杂的挑战。目的探索多学科诊疗模式(MDT)在PICU呼吸机依赖患儿诊治中的应用,分析其对于实施个体化撤机方案和指导从PMV过渡为HMV的临床价值以及推广意义。设计质量改进研究。方法以PICU中呼吸机依赖的PMV病例为观察对象,以2020年7月时点前后各18个月的PMV病例分为对照组和干预组。我院PMV诊疗措施主要包括:呼吸机相关肺炎预防,镇静、镇痛,液体管理,营养支持,早期康复,个体化撤机方案,PMV过渡为HMV的宣教,随访。对照组以PICU中不同医生或团队经验性的采用PMV诊疗措施,干预组以PMV-MDT团队采用PMV诊疗措施,以重症医学科为平台,PMV-MDT团队包括兼职联络员、核心团队成员(呼吸治疗师、康复科医生、五官科医生、营养科医生等)和原发病专科医生,并建立HMV专病随访门、急诊。主要结局指标①PMV过渡为HMV的情况,②个体化撤机方案的应用情况。结果干预组和对照组PMV患儿分别纳入124例和101例,两组性别、年龄、体重和导致PMV的原发疾病等差异无统计学意义。对照组院内死亡36例,遵医嘱出院67例(成功拔管撤离呼吸机44例,仍依赖机械通气14例,仍依赖人工气道无需机械通气7例),放弃治疗出院21例。干预组院内死亡26例,遵医嘱出院64例(成功拔管撤离呼吸机38例,仍依赖机械通气19例,依赖人工气道无需机械通气7例),放弃治疗出院11例(死亡9例,仍需机械通气1例,成功拔管脱离呼吸机1例)。干预组较对照组实施膈肌超声(97.0%vs 12.7%)、膈肌电活动监测(5%vs 0)和体外膈肌起搏技术(26.7%vs 0)差异均有统计学意义;两组纤维支气管镜检查例数差异无统计学意义,食道压监测、神经调节辅助通气在干预组首次开展。干预组HMV 19例,其中3例因病情加重(气道廓清不规范导致肺部感染加重)在HMV急诊随访由PICU绿色通道再入院,死亡1例,余均存活随访中,仍坚持HMV;对照组HMV 14例,均失访。干预组依赖人工气道无需机械通气7例,其中1例出院3个月人工气道拔除,余均存活随访中;对照组依赖人工气道无需机械通气7例,均失访。两组存活出院、出院时拔管脱离呼吸机、出院时无法脱离呼吸机、仍依赖人工气道无需机械通气例数、PICU住院时间和机械通气时间差异均无统计学意义。结论PMV-MDT模式能尽早给予呼吸机依赖患儿系统及个体化的临床诊疗及撤机方案。MDT团队还能为PMV患儿过渡至HMV提供出院前家庭照护培训和出院后定期随访,保证PMV患儿治疗策略的连续性和有效性。

摘要：阐述了电源装置的设计方案、工艺方案,针对该装置多次故障的现象进行系统、详尽分析。基于多项目故障现象,结合理论分析,最终确定故障原因,并制定对应整改优化方案。实践表明,改进后的方案将提高电源装置的可靠性,并为类似产品的设计、生产提供良好借鉴。

摘要：针对核电厂项目的特殊要求,阐述了核电厂箱类配电设备的设计方案。基于多项目工程实践,从安全、性能、易用等方面提出了核电厂箱类配电设备的优化改进方案。实践表明,改进后的方案将提高核电厂安全,为参与核电厂建设的企业提供了改进方向,能有效降低企业在设计生产中的投入。

摘要：平时经常上网查阅资料的我们,对搜索一词一定会有非常深刻的印象,本篇文章主要说明寻找信息的一种形式:搜索。搜索是相当广阔、挑战性十足,而且众所周知的领域,本文将会浅谈搜索系统。主要把讨论内容限制在搜索系统的组成、何时该执行搜索系统,以及某些设计搜索界面和显示搜索结果的实施建议。虽然对于小型网站的搜索功能,涉及不到这样深远的一个话题,但通过这样的一个探讨,有利于对大型网站的设计和搜索系统的全面了解。

摘要：随着国内电商平台的发展,网站的需求变得越来越大,开发网站的技术虽然很多,但真正主流的不过只有几种,而*** MVC便是很好的一种选择。*** MVC它是微软的一个web开发框架,融合了敏捷开发的思想与技术和***平台的精华部分,正是设计网站的最好方式之一。本文将介绍*** MVC框架的内容,以及如何便捷地开发网站,仅此希望这门技术为IT行业的发展带来巨大进步。