摘要：本文为暴露与疾病均属二分变量的病例对照研究提出一个计算优化样本含量的公式。优化的目标函数为抽样的成本效益,即优势比估计的精度与总抽样成本的比值,其中把优势比自然对数的方差的倒数作为统计精度指标。通过目标函数的最大化来获得优化抽样比例(r~*),然后将优化r~*值代入传统样本含量。计算公式便获得优化病例与对照组的样本含量。本方法简单易行,不仅避免了传统方法的主观性与经验性,而且考虑了抽样时的最佳经济效益,同时也保证了统计检验的精确度。

摘要：背景:采用多项有序反应变量的Logistic分析方法,可以从另一个侧面,探讨在子宫内低水平铅暴露状态下,新生儿胎粪铅含量与新生儿神经行为发育之间的关系。目的:探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性。设计:以新生儿神经行为总评分作为因变量,以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量,采用多项有序分类反应型变量的Logistic逐步回归分析方法,在P=0.10水平筛选出相应的影响因素。单位:武汉科技大学,华中科技大学同济医学院职业病流行病学实验室,中国第一冶金建筑总公司职工医院。对象:随机选择武汉市新型工业区的青山区一冶职工医院妇产科1999-01/10出生的足月、健康新生儿103例作为观察对象,家属同意参加课题研究并填写问卷调查,提供新生儿胎粪,按时进行新生儿测试。方法:①在新生儿断脐前采取脐血5mL,于-4℃的冰箱中冷藏保存。收集出生24h内的胎便,用石墨炉原子吸收光谱法测定脐血铅与胎粪铅的含量。②新生儿神经行为的检查:采用新生儿20项神经行为检查法于分娩第3天进行检查。同时采用自行设计的问卷对产妇进行调查。问卷涉及可能影响新生儿神经发育的其他因素,共22项。③对新生儿神经系统发育有影响的家庭、社会、环境、健康状况以及脐血铅含量、胎粪铅含量共24个变量(其中含2个亚变量)作自变量,以新生儿神经行为评分作为反应变量,筛选出相应的影响因素。主要观察指标:筛选出影响新生儿神经行为发育的因素。结果:103例新生儿进入结果分析。孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项因素选入模型。结论:新生儿神经行为发育受多项因素的影响。孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育。孕期服药不利于新生儿神经行为的发育,尤其是妊娠早期用药。胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育。

摘要：为了解山区儿童意外伤害状况 ,我们于 2 0 0 2年 4～ 5月在十堰农村进行了本调查 ,结果如下。对象和方法1 对象　按分层整群随机抽样的原则 ,根据地形地貌、交通状况、经济水平进行分层 ,每层抽取 2个乡 ,共 6个乡 ,每个乡随机抽取 2个村 (其中十堰市城郊乡 1个村 ) ,共计 11个村 2 0 0 1年 1月 1日到 2 0 0 1年 12月 31日期间 0～ 6岁儿童 5 2 7人作为研究对象 ,具有较好的代表性。2 方法　 (1)设计调查表内容包括儿童年龄、出生方式、身体状况、性格特征、生活能力、发生伤害时儿童的活动 ,以及伤害种类、程度、部位、后果、经济损失等情况。通过预调查对调查表修改完善 ,调查表信度(cronbach系数 )为 0 84 2。采取分小组登门入户的方式调查 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日期间发生的意外伤害。 (2 )采用SAS 6 12统计分析软件进行统计分析 ,单因素分析包括计量资料的t检验、计数资料卡方检验及四格表精确概率法 ;多因素分析采用非条件logistic逐步回归分析。结果与分析1 现状描述(1)意外伤害发生率　 5 ...

摘要：背景以往大量研究都是以生产时一次性脐血铅的浓度来进行研究的,但生产时一次性脐血铅的浓度并不能很好的代表在整个妊娠期间铅对胎儿神经系统的累积损伤。胎粪中的铅主要来源于胎儿消化道分泌的消化液、新生儿肠道脱落的上皮细胞、胎儿吞咽下的羊水、皮脂,是从妊娠一开始直至新生儿出生后24h内排出,它反映的是整个妊娠过程中铅在新生儿胃肠道中的蓄积量。目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,比较新生儿脐血铅含量及胎粪铅含量与新生儿神经行为发育的相关性。设计以脐血铅和胎粪铅含量作为新生儿宫内铅暴露的指标,新生儿神经行为发育评分作为效应指标,采用描述性分析方法评价其相关关系。单位武汉科技大学,华中科技大学同济医学院职业病流行病学实验室,武汉第一冶金建筑总公司职工医院。对象选择武汉市新型工业区的青山区第一冶金建筑总公司职工医院妇产科1999-01/10出生的足月、健康新生儿103例作为观察对象。家属同意参加课题研究并填写问卷调查,提供新生儿胎粪,按时进行新生儿测试。方法①样本的采集及测定采取脐血5m L,于-4℃冰箱中冷藏保存。收集出生24h内的胎便,干重5～10g,用石墨炉原子吸收光谱法测定脐血铅与胎粪铅的含量。②分组以脐血铅0.483μm ol/L为分界值,将新生儿分成高铅组与低铅组。以127.78m g/kg作为胎粪铅的分界点,并将观察对象分为高铅组与低铅组。③新生儿神经行为发育检查采用新生儿神经行为发育检查法,于分娩第3天进行检查。同时采用自行设计的问卷对产妇进行调查。主要观察指标①新生儿脐血与胎粪中铅含量。②不同浓度脐血铅和胎粪铅的新生儿神经行为发育评分。结果103例新生儿均进入结果分析。①脐血高铅组与低铅组仅在新生儿神经行为发育总评分、生物视听定向反应得分上差异有显著性意义(P<0.05),但脐血铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应之间不存在等级相关关系。②胎粪高铅组与低铅组在新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应4项评分上,两组差异有显著性和非常或极显著性意义(P<0.05～0.01)。胎粪铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物视定向反应、生物视听定向反应3项神经评分有明确的等级负相关关系。结论胎粪铅含量与新生儿神经行为发育评分更为密切,胎粪铅含量可作为妊娠期胎儿体内铅蓄积的指标。

摘要：目的探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性。方法随机选取中国第一冶金建筑公司职工医院妇产科1999年1～10月出生的足月新生儿103例,用鲍秀兰的20项新生儿神经行为检查法测定新生儿神经行为能力,用武汉科技大学医学院附属医院儿科设计的问卷收集有关影响因素,同时测定新生儿脐血铅和胎粪铅含量。以新生儿神经行为总评分作为因变量,以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量,采用多项有序分类反应型变量的logistic逐步回归的分析方法,在P=0.10水平筛选出相应的影响因素。结果孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项选入模型。结论新生儿神经行为发育受多项因素的影响。孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育。孕期服药不利于新生儿神经行为的发育,尤其是妊娠早期用药。胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育。

摘要：目的　探讨 60岁以上老年人伤害死亡问题为设计老年人伤害干预项目提供理论依据。方法　死因分析资料来源于湖北省麻城市死亡报告系统 1996～ 2 0 0 0年年报资料。统计处理方法采用描述性方法计算率比 ,并作去死因寿命表分析和潜在寿命损失分析。结果　 1996～ 2 0 0 0年间 ,伤害是麻城市老年人第 4位死因 ,伤害死亡率为3 0 3 47/10万 ,男女性别比为 1 45∶1;伤害死亡率总体上呈下降趋势 ,2 0 0 0年同 1996年相比下降 15 17% ;自杀是麻城市老年人伤害死亡最主要的原因 ,占全部伤害死亡的 76 19% ,自杀死亡率为 2 3 1 2 2 /10万 ;男性老年人因伤害而减少的寿命占其寿命存量的 4 5 4% ,女性为 3 43 % ;伤害造成男性老年人平均寿命损失率为 3 4 44 /千人 ,女性则为13 40 /千人。结论　老年人伤害已经是一个严重的公共卫生问题 ,严重威胁到老年人的健康和生活质量 ,应该及时制定相应的老年人伤害干预项目 ,以缓解目前的状况。

摘要：骨折（Fracture）是指骨的完整性或连续性中断。属于意外伤害的一种表现 ，是日常生活中最常见的损伤之一。尤其是50岁以上的老年女性。然而，到目前为止， 关于骨折对女性身心健康危害的研 究甚少。本文目的在于探讨女性骨折发生的特点及分布，为促进和维护女性身心健康，制定 有效的预防对策及干预措施提供科学的理论依据。1　材料和方法1.1　研究对象　抽取1994年1月1日至1999年12月31 日因骨折收住于同济医科大学附属协和医院的15～70岁的全部女性患者作为本次研究对象， 共抽取826人。合格率100%。1.2　调查内容　年龄、职业及经济特征等；骨折 的发生情况、时间、地点、部位、严重程度、转归等。1.3　资料来源　数据均在各阶段进行了质量控制，患者病历 由同 济医科大学附属协和医院病案管理室提供，骨折均根据国际疾病分类（ICD9）标准诊断，过 录病历均以出院诊断为准。病人病历完整，各类项目记录清楚完善。1.4　资料获取方法　通过计算机抽取符合研究要求的全部病 历，然后由受过培训的调查员按照预选设计的调查表中的各项要求，从抽取的病历中依次逐 项地填写调查表。1.5　统计分析　用SAS 6.12统计软件统计。