摘要：背景:护理专业学生的心理健康状况不佳,影响了其学习和生活。目的:探讨不同学习阶段护理专业学生的心理健康状况。设计:以高校在读的护理专业学生为观察对象的整群分层抽样现况调查。单位:解放军第四军医大学护理系及基础部教学实验中心,西京医院康复理疗科。对象:于2004-12采用整群、分层抽样法抽取西安市护理专业中专、大专、本科三个层次不同学习阶段的学生515人作为观察对象。方法:采用症状自评量表进行团体问卷调查,症状自评量表共90个项目,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。每一个项目均采用“无症状”、“很轻”、“中等”、“偏重”、“严重”1～5级评分法。记录总症状分和9个症状因子分。总症状分越高,说明心理健康总体水平越低;某项因子分偏高,说明此项的心理卫生问题严重。所得资料用t检验进行统计学处理。主要观察指标:症状自评量表总症状分和9个症状因子分。结果:随机抽取的护理专业学生515人中5人因事未填写调查表,应答率为99.0%。收回合格问卷501份,有效率为98.2%。不同学习阶段护理专业学生的心理健康状况存在差异,三年制中专学生心理健康水平以一年级相对较低,三年级次之,二年级最好;三年制大专学生心理健康水平二年级相对较低,五年制本科学生心理健康水平三年级相对最低。症状自评量表的评分前3位的是强迫、人际关系敏感、抑郁。结论:护理专业学生症状自评量表的评分,中专以一、三年级整体偏高,大专、本科均以中间学习阶段整体偏高;主要精神心理症状为强迫、人际关系敏感、抑郁;应依据不同学习阶段的心理特点加强对护理专业学生心理素质的培养。

摘要：背景:睡眠剥夺可引起动物或人学习记忆受损,还可引起大鼠脑组织一氧化氮含量升高。褪黑素具有抗自由基、抗氧化作用。有报道褪黑素对氯化铝、吗啡戒断等因素致动物学习记忆损伤有改善作用,但褪黑素是否对睡眠剥夺致动物学习记忆损伤有影响?目的:观察褪黑素对睡眠剥夺大鼠记忆的影响及并分析其可能的作用机制。设计:随机分组对照观察的动物实验。单位:解放军第四军医大学基础部基础医学教学实验中心和护理系。材料:实验于2005-01在解放军第四军医大学基础医学教学实验中心完成。选择成年雄性SpragueDawley大鼠24只,随机数字表法分为3组,对照组、褪黑素小剂量组、褪黑素大剂量组,每组8只。方法:小剂量褪黑素组和大剂量褪黑素组,采用褪黑素剂量分别为5mg/kg和15mg/kg,配制成2mL溶液,每天下午17:00腹腔注射,对照组在相同时间腹腔注射生理盐水2mL。1次/d,连续7d,后给予睡眠剥夺3d。此间依然按分组每日给予褪黑素或生理盐水。采用小平台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型,睡眠剥夺48h和睡眠剥夺72h后用水迷宫测试大鼠的记忆,用逃避潜伏期(s)作为大鼠的学习记忆水平变化的指标,逃避潜伏期时间越短,说明大鼠的空间记忆越好。各组睡眠剥夺结束后大鼠立即处死,于冰浴中取出海马与大脑皮质。用硝酸还原法检测大鼠大脑皮层和海马中一氧化氮含量,用硫代巴比妥法检测丙二醛含量。主要观察指标:睡眠剥夺48h和睡眠剥夺72h后逃避潜伏期测评结果。大鼠大脑皮质和海马中一氧化氮和丙二醛含量。结果:在实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析。①各组大鼠睡眠剥夺48h、72h的水迷宫逃避潜伏期差异有显著性意义(F=11.886,P=0.000)和(F=5.440,P=0.012),睡眠剥夺48h、72h小剂量褪黑素组和大剂量褪黑素组的逃避潜伏期均较对照组显著减小,且睡眠剥夺48h大剂量组逃避潜伏期比小剂量组减小。②各组大鼠脑内一氧化氮和丙二醛含量差异都非常显著,大脑皮质一氧化氮(F=14.038,P=0.000)、丙二醛(F=27.414,P=0.000)和海马一氧化氮(F=22.692,P=0.000)、丙二醛(F=14.316,P=0.000)。与对照组比较,两个实验组大鼠大脑皮质和海马一氧化氮和丙二醛含量降低都非常显著,且大剂量组与小剂量组海马一氧化氮含量相比差异也有显著性,呈现出量效关系。结论:褪黑素对睡眠剥夺大鼠记忆障碍有改善作用,这种作用可能与抑制睡眠剥夺大鼠大脑皮质和海马中一氧化氮及丙二醛的升高作用有关。

摘要：背景:军校大学生面临着多种心理应激,若采取不良的应付方式,可能影响心理健康状况,心理健康可能还与社会支持和人格有关。目的:探讨军医院校大学生社会支持、应付方式及人格与心理健康状况的关系。设计:整群抽样,问卷调查。单位:解放军第四军医大学基础部教学实验中心和预防医学系及西安运动创伤医院。对象:于2004/10整群抽取某校一年级军医大学生352人作为观察对象。方法:采用症状自评量表、社会支持评定量表、应付方式问卷和艾森克个性问卷对受试者进行团体问卷调查。症状自评量表包括90个项目,共10个因子。社会支持量表包括主观支持、客观支持、支持利用度3个因子以及社会支持总分项目。应付方式问卷包括解决问题、自责、求助、退避、幻想、合理化6个因子。艾森克人格问卷简式量表中国版主要包括内外向、情绪稳定性、精神质、掩饰性4个维度。所得资料用t检验和相关分析进行统计学处理。主要观察指标:①不同心理健康水平军医大学生的社会支持、应对方式及人格的各因子得分比较。②不同社会支持、应付方式和人格与症状自评量表因子的相关性。③不同社会支持情况下军医大学生的心理健康、应对方式及人格的各因子得分比较。结果:发放问卷352份,全部收回并合格,有效率100%。①以症状自评量表总分为分组指标,将被试中得分最高和最低的25%抽出,分别作为高症状组和低症状组,两组相比,低症状组学生社会支持总分、主观支持和对支持利用度分值都高于高症状组学生,客观支持无差异;高症状组学生选择自责、幻想和退避等不成熟应付方式分值高于低症状组,求助的选择分值低于低症状组;高症状组内外向评分低于低症状组,而情绪稳定性分则高于低症状组。②心理健康各因子与支持总分、支持利用度、求助、内外向和掩饰性具有负相关(r=-0.131～-0.306,P<0.05或P<0.01);与自责、幻想、退避、合理化、情绪稳定性具有正相关(r=0.141～0.450,P<0.05或P<0.01)。③以支持总分为分组指标,将被试中得分最高和最低的27%分别作为高支持组和低支持组,两组比较,高支持组心理健康水平优于低支持组;高支持组学生多选择积极的应付方式,低支持组更倾向于选择消极的应付方式;高支持组内外向评分高于低支持组,而情绪稳定性精神质分显著低于低支持组穴P<0.05雪。结论:社会支持、应付方式和艾森克人格问卷之间相互作用、相互制约,共同影响心理健康状况。

摘要：背景:睡眠剥夺是一种在特殊职业环境中存在的特殊生理心理反应,目前不少人认为香烟烟雾能有效缓解睡眠剥夺后产生的低靡精神状态和异常情绪波动,暂时减轻睡眠剥夺对行为、情绪的不良影响。至今有关香烟烟雾对人体各方面危害的研究已较全面,但有关在急性睡眠剥夺情况下被动吸烟对行为和情绪状态的影响,目前争论颇多。目的:探讨被动吸烟对急性睡眠剥夺大鼠行为、情绪的影响。设计:完全随机分组设计,随机对照实验。单位:解放军第四军医大学基础部教学实验中心及预防医学系放射医学教研室。材料:实验于2004-04/06在第四军医大学基础部教学实验中心完成。选择成年鼠龄3个月、雄性、健康SD大鼠49只,体质量(180±15)g,随机分为5组:睡眠剥夺+被动吸烟24h组(n=8),睡眠剥夺24h组(n=8),睡眠剥夺+被动吸烟54h组(n=8),睡眠剥夺54h组(n=8),空白对照组(n=17)。方法:①睡眠剥夺+被动吸烟24h组,睡眠剥夺24h组,睡眠剥夺+被动吸烟54h组,睡眠剥夺54h组,分别采用小平台水环境法进行24h和54h睡眠剥夺,睡眠剥夺+被动吸烟24h组和睡眠剥夺+被动吸烟54h组在睡眠剥夺同时进行被动吸烟,每日12次,120min/次,每次同时点燃3支香烟(有滤嘴香烟),自燃至灰烬。②采用旷场实验测试大鼠的情绪、行为变化:用摄像仪跟踪记录大鼠在旷场中5min内的活动情况,计算并记录大鼠5min内在旷场中距旷场中心的平均距离和运动的总距离,分别考察大鼠的探索性行为及兴奋性状态。距旷场中心的平均距离越近,说明大鼠的探索性行为越多,兴奋性越高;运动总距离越长,也说明大鼠的兴奋性越高。③所有数据以x±s表示,所用方法为非参数秩和检验,以P<0.05为有统计学意义。主要观察指标:以各组大鼠旷场实验中距旷场中心的平均距离和运动总距离的比较,观察各组大鼠行为和情绪的变化。结果:纳入大鼠49只,最终进入结果分析49只,无脱失值。①大鼠情绪状态观察结果:实验结束后观察显示,睡眠剥夺+被动吸烟24h组较睡眠剥夺24h组,睡眠剥夺+被动吸烟54h组较睡眠剥夺54h组,睡眠剥夺54h组较睡眠剥夺24h组情绪低靡,蜷缩喜静,对外界刺激不敏感,反应冷漠,对其他鼠的攻击行为较少。②旷场实验测试结果:睡眠剥夺24h组距旷场中心的平均距离明显小于空白对照组及睡眠剥夺+被动吸烟24h组[(53.93±1.83,58.21±4.45,58.11±1.62)cm,(P<0.01～0.05)],睡眠剥夺54h组距旷场中心平均距离明显大于睡眠剥夺24h组[(61.53±3.02,58.11±1.62)cm,(P<0.01)],睡眠剥夺24h组的运动总距离明显大于睡眠剥夺+被动吸烟24h组及空白对照组[(3310.45±1445.97,1818.20±733.25,2338.15±694.70)cm,(P<0.01～0.05)],睡眠剥夺54h组运动总距离明显大于睡眠剥夺+被动吸烟54h组,小于睡眠剥夺24h组[(2410.70±548.64,1473.50±945.89,3310.45±1445.97)cm,(P<0.05)]。结论:大鼠的行为和情绪反应随睡眠剥夺时间的延长呈现先兴奋后抑制的趋势,而被动吸烟在整个大鼠睡眠剥夺过程中对大鼠的行为和情绪状态起抑制作用。

摘要：目的:研究甘油单油酸酯/泊洛沙姆F127(GMO/F127)溶致液晶作为控释药物的载体。方法:采用热处理法和乳化法,制备GMO/F127溶致液晶,研究了GMO/F127溶致液晶流体力学等物理特性。设计并完成溶致液晶担载不同极性药物体内和体外实验。采用分子模拟生物信息学方法研究了分子间相互作用。结果:制备了甘油单油酸酯/泊洛沙姆F127(GMO/F127)溶致液晶,无论对于水溶性药物还是脂溶性药物,GMO/F127溶致液晶都具有缓释作用,且对于2种药物的释放率都较高。脉冲电场控释对小鼠血糖影响的实验显示,胰岛素包裹的粒子具有良好的电场响应性。结论:GMO/F127溶致液晶粒径较小,同时具有较大的比表面积,能够作为一种优良的药物载体。GMO/F127溶致液晶担载药物的释放过程平稳而长效,并且能够在电场效应的刺激下将药物迅速释放出去。

摘要：随着医学教育改革的深入,探讨培养学生创新能力的实验教学模式是实验教学改革的一项重要而迫切的任务。为医学本科生开设探索性实验,通过学生自己设计实验、组织实施实验以及分析总结、撰写论文,既培养了学生的创新思维和能力,又提高了学生的综合素质。开设探索性实验是一条行之有效的培养高素质创新型人才的途径。

摘要：目的 了解陕西省空巢老人抑郁发生情况及影响因素,为降低空巢老人抑郁发生提供依据.方法 2016年7—8月,采用方便抽样方法选择陕西省内60岁及以上常住老人为调查对象,其中空巢老人504人,非空巢老人194人.采用老年抑郁量表（GDS）、社会支持量表、自行设计的陕西省老年人一般情况调查表进行问卷调查.采用ANOVA分析空巢老人抑郁得分情况,用Pearson分析进行空巢老人社会支持与抑郁症状的相关性,用二元Logistic回归分析抑郁影响因素.结果 空巢老人抑郁检出率为45.63%,非空巢老人抑郁检出率为32.99%,两组抑郁程度比较差异有统计学意义（χ^2=10.447,P〈0.05）.空巢老人GDS得分为（9.68±5.26）分,非空巢老人为（8.51±4.69）分,差异有统计学意义（t=7.390,P〈0.01）.二元Logistic回归分析显示,居住方式（OR=0.596）、文化程度（OR=0.799）、年龄（OR=1.394）、居住地（OR=1.699）、晚年生活幸福度（OR=1.663）、目前生活状况满意度（OR=1.474）与抑郁症状相关（P〈0.05）.Pearson相关分析显示,空巢老人社会支持与抑郁呈负相关（r=-0.260,P〈0.01）.结论 空巢老人的抑郁发生率高,抑郁严重影响着空巢老人的身心健康,应采取有针对性的措施,为空巢老人提供更全面的社会支持,提高空巢老人的生活质量,降低抑郁的发生.

摘要：传统的实验教学手段单一,不能充分调动学生学习积极性和创造性.根据教学的不同阶段合理设计多种教学手段配合应用,使学生学习主动性和创造性得到了提高,获得了较好的教学效果.

摘要：目的了解延安市延川县农村居民就医行为现状,分析其影响因素:方法采用方便抽样法,于2017年7-8月在延安市延川县抽取常住农村居民552人,采用自行设计的农村居民就医行为调查问卷对其进行调查。采用二元Logistic回归分析农村居民就医行为的影响因素。结果农村居民在患病时,选择自己买药治疗的为224人(40.58%);了解疾病知识的为216人(39.13%);参加农村合作医疗的农村居民为352人(53.01%))。二元Logistic回归分析显示,年龄、月收入、参加保险或新农合、了解疾病知识、饮食是否规律、每餐蔬菜与肉的比例为农村居民就医行为的影响因素:结论农村居民的健康意识薄弱,就医行为比较传统、落后、不积极;健康、医疗、保健、急救等知识缺乏;参与医疗保险不积极,政府有关部门应关注农村居民就医行为,加强农村医生队伍建设、村镇卫生室建设;完善和改进相关医疗制度和农村合作医疗,从而解决农村居民看病贵、看病难的问题。

摘要：目的 :观察某功能绷带对应力性骨折 (stressfracture ,SF)的治疗效果。设计 :为真实、客观地评价绷带治疗效果 ,采用随机三盲对照试验。研究地点 :中国陕西渭南地区。对象 :以整群抽样的方式选择某部两个步兵团参加 1998年度基础训练全体新兵中发生的SF战士。方法 :所有绷带事先随机分为相等的两组 ,即A绷带组、B绷带组 ,A、B两种绷带外观一样 ,患者、观察者、设计者均不知道何为试验绷带 ,何为对照绷带。单侧伤、双侧伤按就诊的先后顺序 ,发给对应编号的绷带 ,并填写《疗效观察登记表》。使用绷带的伤员必须日夜坚持包扎 ,除使用绷带不同外 ,两组其他措施完全一致。四周为一疗程 ,每周由观察人员随访一次。抽取部分伤员于治疗前后作骨闪烁成像 (ECT)检查各一次 ,观察骨质恢复情况。结果 :16 3例使用绷带的SF战士中 ,A组 12 8个部位 ,B组 12 3个部位。治疗四周后 ,A、B两组治疗后均较治疗前症状好转 ,但两组减轻程度无显著性差异。从ECT显示SF愈合情况看 ,两种绷带均未见明显效果。A、B两组的总有效率分别为 6 7 2 %、 75 % ,统计学检验未见显著性差异。结论 :由于战士受伤后不能得到及时休息 ,仍然带伤训练 ,运动量同治疗前变化不大 ,新的致伤因素仍然存在 。