摘要：目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对脑卒中手术患者医院感染的预测效果。方法对2016年1月1日-2020年1月1日某三级甲等教学医院神经外科病房脑卒中手术患者进行前瞻性目标监测,选取符合纳入标准的患者,并填写自行设计的《脑卒中手术病人医院感染目标性监测调查表》,分析患者的一般临床特征,用卡方检验分析不同性别、年龄、卒中类型、手术频数、手术风险分级(NNIS),引流管数目和NIHSS评分患者之间医院感率有无差异,NIHSS评分与医院感染的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)检验NIHSS评分对医院感染预测的准确度。结果本研究共纳入脑卒中手术患者983例,发生医院感染226例(22.99%);NIHSS评分0、5~15、16~20、21~42分患者均以肺部感染为主,1~4分患者以手术部位感染为主;卒中性医院感染、肺部感染、尿路感染、手术部位感染、血流感染NIHSS评分的曲线下面积分别为0.678(95%CI:0.633~0.723,P<0.001)、0.700(95%CI:0.646~0.754,P<0.001)、0.724(95%CI:0.650~0.844,P<0.001)、0.597(95%CI:0.525~0.669,P=0.008)、0.731(95%CI:0.539~0.923,P=0.017)。结论脑卒中手术患者的NIHSS评分对医院感染有显著的预测作用,对于入院时NIHSS评分较高的患者,应重点关注肺部感染情况,并采取针对性地治疗和护理措施,预防医院感染发生,降低医院感染率。

摘要：目的了解不同工作类别临床医师在临床工作中锐器伤的发生,探讨预防对策,为针对性的预防锐器伤的发生,提高医师的职业安全提供科学依据。方法采用横断面的调查方式,使用原卫生部统一设计的锐器伤调查表对某三级甲等教学医院临床医师在过去1个月内锐器伤的发生进行统计分析。结果共调查临床医师783人,因安瓿破裂导致锐器伤的有21人,其中38.10%为住院医师,28.57%为主治医师;其他锐器伤发生62人,其中24.01%为住院医师,23.75%为主治医师,锐器伤发生率为10.60%;在未参加锐器伤培训的医师中,住院医师构成比最高为32.95%;在不确定是否参加锐器伤培训医师中,主治医师构成比为39.14%。结论医院应该进一步完善各项操作规范,加强岗前培训,提高医师的职业防护意识,以期对临床医师及时采取有效的预防控制措施。

摘要：目的分析某三级甲等医院器官移植病房肾移植术后患者因医院感染所造成的直接经济负担。方法采用前瞻性目标监测的方法,选取某三级甲等医院2008年1月1日-2012年12月31日在器官移植病房进行肾移植手术的患者为研究对象,使用自行设计的调查表比较两组(感染组和对照组)患者总住院费用及住院天数的差异。结果不同部位感染患者的经济负担不同;发生多部位感染患者较其他单一部位感染患者的住院费用高,住院天数长,经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾移植术后患者发生医院感染导致患者住院费用增加,住院时间延长,且因患者医院感染部位的不同而有所差异,因此医院相关部门和医务人员应该采取积极有效的预防措施,避免肾移植术后的患者发生医院感染,以减轻国家与患者的经济负担。