摘要：角膜地形图引导的准分子激光角膜屈光手术，主要用于角膜外伤、手术和疾病导致的严重高阶像差以及先天性角膜不规整的治疗，随着设备性能与技术的提高，手术适应范围在不断扩大，尽管角膜屈光力占全眼屈光力2／3以上，但毕竟不是全眼的总体屈光状态，因此与常规手术相比，其手术设计存在着明显的特殊性。因此，了解其手术特点，理解手术设计原则，把握手术适应证是开展该项技术相关医技人员应该掌握的内容。

摘要：目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）对不同曲率的近视眼患者的临床疗效及其影响因素.方法 前瞻性队列研究.观察2016年1至8月在陆军军医大学大坪医院行SMILE的近视眼患者,根据术前角膜曲率分为3个组：低曲率组（K1≤41.00 D）、常见曲率组（K1＞41.00D且K2＜46.00 D）和高曲率组（K2≥46.00 D）,记录患者术前及术后1d、1周及1、3、6个月的裸眼远视力（UCDVA）、屈光状态、眼前节、眼压等检查结果,并在术后6个月时行主观验光和Pentacam HR眼前节分析检查,观察术中、术后并发症的发生情况,采用基于Ray Tracing技术的角膜总屈光力（TCRP）评价手术前后角膜曲率的变化及采用矢量分析对手术前后主观验光和角膜地形图所显示的屈光状态进行分析.术后6个月时各组间屈光状态的比较采用Hotellingt2检验,并采用多元线性回归方法分析欠矫或过矫的可能影响因素.结果 共纳入患者54例（108只眼）,其中男性34例,女性20例.高曲率组、常见曲率组和低曲率组各18例（36只眼）,其中低曲率组平均年龄[（22.1±4.2）岁]显著低于其他组（x2=8.94,P＜0.05）,且男性患者比例（15/18）更高（x2=11.20,P＜0.01）,平均瞳孔直径[（3.27±0.36）mm]更大（F=4.83,P＜0.05）.术中高曲率组患者发生重度不透明气泡层（OBL）比例（25/36）,显著高于其他组（0/36,x2=65.06,P＜O.01）.术后6个月时所有患者无一发生视力下降,UCDVA平均为5.1,但低曲率患者在角膜1和2 mm直径范围略显“欠矫”（即Error值均＜0）.6 mm直径范围内术前等效球镜度数和术后球差（正）是影响角膜曲率与屈光状态相互间关系的重要因素（r=0.392,2.745;P＜0.05）.结论 SMILE对不同角膜曲率的近视眼患者矫正均安全、有效;高曲率患者术中重度OBL发生比例明显高于其他患者;低曲率患者在角膜1和2 mm直径范围表现为轻度“欠矫”,提示SMILE术中微透镜设计可能存在非球面化以及低龄患者术后角膜重塑过程存在一定特殊性.

摘要：目的 比较质量分数0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液与质量分数0.5％氯替泼诺混悬滴眼液应用于飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后的有效性、安全性和耐受性.方法 采用前瞻性随机对照研究设计.收集2013年12月至2014年12月在陆军军医大学大坪医院接受FS-LASIK手术的近视患者76例152眼,术后7d采用随机数字表法将76例152眼随机分为溴芬酸钠组和氯替泼诺组,各38例76眼.溴芬酸钠组术后第1天开始点用妥布霉素地塞米松滴眼液,每天4次,1周后改为溴芬酸钠滴眼液,每天2次,使用3周;氯替泼诺组术后第1天开始点用妥布霉素地塞米松滴眼液,每天4次,1周后改为氯巷泼诺眼液,每天2次,使用3周.分别于术前,术后1d、1周、1个月、3个月及6个月观察患者视力、屈光度、眼压及眼部体征等情况,比较2个组不同观察时间点间裸眼视力（UCVA）、等效球镜度（SE）和眼压的差异.结果 术后各时间点溴芬酸钠组和氯替泼诺组UCVA达到术前BCVA的眼数百分比比较,差异无统计学意义（x2=8.000,P=0.613）.2个组术后SE在各时间点比较差异有统计学意义（F时间=29.771,P=0.000）,2个组间术后SE比较差异无统计学意义（F分组=1.137,P=0.288）.2个组术后屈光状态早期趋于轻度远视,然后逐渐趋于“0”或者轻度近视状态.2个组术后眼压均低于术前,手术前后不同时间点眼压比较,差异有统计学意义（F时间=87.519,P=0.000）;2个组间眼压比较差异无统计学意义（F分组=1.989,P=0.161）.术后1个月氯替泼诺组有2眼高于20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,2眼眼压高于术前5 mmHg.溴芬酸钠组术后1个月眼压均低于18 mmHg,无高于术前5 mmHg的患者.术后随访氯替泼诺组有3例患者因眼压高停药,溴芬酸钠组无停药患者. 结论 FS-LASIK术后序贯使用溴芬酸钠滴眼液患者耐受性好,抗炎安全、有效,并且降低了术后高眼压的发生.

摘要：目的　以标准自动视野计的异常检测结果和/或眼底改变为金标准,对短波长自动视野计(SWAP)诊断原发性青光眼的文献进行Meta分析,评价SWAP的临床诊断效能。设计　基于文献检索的Meta分析研究。对象　电子检索MEDLINE、EMBASE、CochraneLibrary、BIOSIS、Previews、HMIC、IPA、OVID循证医学数据库、中国期刊网专题全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学学术会议论文、中国优秀硕博士论文数据库、超星数字图书馆、书生之家数字图书馆;手工检索国内外相关教科书、杂志、会议论文等及其参考文献。方法　检索上述文献。根据Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评估,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用MetaTestversion 0 6软件,检验异质性,并根据检验结果选择相应的效应模型进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)、计算曲线下面积并进行敏感性分析。主要指标　敏感性、特异性及相应的95 %可信区间(95 %CI)、SROC曲线下面积。结果　共检索到相关文献136篇,5篇英文文献(7个研究)符合纳入标准,研究对象共5 14例。SWAP诊断原发性青光眼的敏感性范围为0 39～0 94 ,特异性范围为0 83～1 0 0。纳入研究不存在异质性。

摘要：为最大程度地减少同步数据流语言编译过程中由编译器引入的错误,需要利用形式化方法自动生成代码,保证编译器产生的代码能够应用于核能仪控系统.本研究使用定理证明工具Coq,对同步数据流语言Lustre到Clight的主节点输入结构翻译阶段涉及的语法、语义及翻译算法进行了形式化定义,并完成翻译算法的形式化证明.研究表明这种经过形式化的编译器能够生成与源代码行为一致的可信目标代码,同时生成的目标代码能够很好满足核能仪控系统的执行规范.