摘要：目的评价原发性开角型青光眼（POAG）患者视觉皮层的激活情况，探讨视觉皮层激活与临床检查结果——视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和杯盘比（C／D）是否存在相关性。方法收集25例POAG患者和25名性别、年龄匹配的健康志愿者，对被试者的左、右眼分别进行单眼刺激组块设计的功能MRI（fMRI）试验，视觉刺激采用全屏幕黑白翻转棋盘格，运用3．0TMR采集***功能序列和BRAVO结构像序列。数据处理与分析由统计参数映射（SPM5）完成，获得病变组和对照组的组内平均激活图和组间差异图，记录激活区的体素数目、激活强度和MNI坐标。用xjviewer软件记录病变组个体的激活体素数目，并将之与RNFL值、C／D值及临床分期进行Pearson相关分析，采用两样本t检验方法分析病变组和对照组的RNFL和C／D差异是否有统计学意义。结果病变组和对照组的组内平均激活图显示双侧枕叶明显激活；组问差异图提示病变组双侧枕叶、左侧海马及左侧小脑半球的激活强度弱于对照组；病变组RNFL均值为（71．56±21．54）μm，对照组为（111．88±9．96）Ixm，病变组C／D均值为0．71±0．18，对照组为0．36±0．08，差异均有统计学意义（t值分别为-10．901和11，643，P〈0．05）；病变组枕叶激活体素数目与RNFL、C／D及临床分期无相关性（r值分别为0．157、-0．113和-0．242，P〉0．05）。结论fMRI能显示POAG患者和健康志愿者接受视觉刺激时视觉皮层激活的差异，可作为临床诊断青光眼的补充检查手段。但fMRI的结果分析与RNFL和C／D差异无统计学意义，因此fMRI不能取代疾病严重性评估的临床检查。