摘要：刑事合规与企业的生产经营、可持续发展息息相关。从国家对企业经营发展的监管视角出发,刑事合规不起诉制度的设置体现出对企业治理的内在法治保障和外在的刑事激励,折射出积极性刑法观理论思想;从企业自身发展的立场看,刑事合规不起诉制度是企业建立刑事风险自控机制的内源性自我完善,目的是为了避免刑事责任风险。目前因立法的缺失导致企业刑事合规缺乏制度性支撑,在现行刑事法框架下,以认罪认罚作为制度保障、配合司法实践经验的支持及对域外合规立法的考察,我国的刑事合规不起诉立法有了可行性基础;从路径选择模式上,企业刑事合规不起诉的立法设计应着眼于适用对象、考察评估及考察期限等方面。在企业合规全球协同趋向性发展的背景下,加强合规管理、完善刑事合规立法、有效应对刑事风险,既是企业稳健发展的重要保障,也是推动国家治理能力提升、企业转型升级、合规体系完善的现实需要。

摘要：目的探讨疼痛管理核心能力教育项目对外科护士疼痛知识和疼痛护理实践的影响。方法由多学科团队设计并实施外科护士疼痛护理核心能力教育项目,每周8 h,共2周,内容包括疼痛的多维性质、疼痛评估、药物与非药物治疗以及知识应用等,采用讲授、个案讨论等多种形式的教学方法。采用临床疼痛知识测验(the Clinical Pain Knowledge Test,CPKT)在课程前后对来自17个外科病区的护士进行评估,课程前后分别评估了135、107名护士。在课程前1周及课程后第5周按各病区手术量随机抽取203份患者病历,收集患者的术后疼痛护理实践及疼痛强度评分记录。结果课程实施后护士的临床疼痛知识测验评分由(45.6%±12.3%)提高到(54.2%±10.2%)(t=5.786,P<0.001)。术后疼痛护理实践记录中,疼痛评估记录的比例由59.6%增加到74.9%(χ^(2)=10.746,P=0.001),使用疼痛强度评估工具的比例由81.8%增加到95.4%(χ^(2)=13.079,P<0.001),肌内注射非阿片类药物的比例由12.6%降至2.7%(χ2=7.598,P=0.006)。患者手术当天及术后3 d疼痛程度(最痛平均分)均降低(P<0.05)。结论对外科护士实施疼痛管理核心能力教育项目可提高其疼痛管理核心能力知识水平,改善部分疼痛护理实践,减轻患者的术后疼痛程度。