摘要：目的探讨股外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的可行性与临床疗效。方法通过解剖红色乳胶灌注的6例成人下肢标本，观测大腿中下段外侧区皮肤穿支数目、分布、蒂长、外径、走行与类别。结合解剖研究结果设计13例皮瓣修复四肢不同形状创面，皮瓣面积3．0Cm×3．0cm-19．0cm×8．0cm。其中带蒂转移1例，游离移植12例，2例采用穿支皮瓣组合移植。结果13例皮瓣全部顺利成活。术后随访3-6个月，皮瓣外形不臃肿，质地柔软，有弹性，色泽良好，未发生冻伤与溃疡。供区无一例出现肌肉粘连或瘢痕挛缩畸形导致的关节活动障碍。直接缝合的病例仅留线性瘢痕，植皮修复者植皮区域饱满无凹陷。结论股外侧穿支皮瓣薄而柔软、外形较美观、解剖分离相对简单、手术创伤小等优点，游离移植适合四肢中小型皮肤缺损创面修复，带蒂转移适宜修复膝、胭部位创面，组合移植适宜修复四肢大面积创面。

摘要：探讨游离股前外穿支分叶皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣移植修复伴死腔的手部多处软组织缺损的临床疗效。本文收集了2016年10月至2018年8月本院收入院治疗的8例伴死腔的手部多处软组织缺损患者的资料,设计并切取股前外穿支分叶皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣对其进行修复。8例皮瓣无1例出现完全或部分坏死,随访时间6~24个月,皮瓣的外形、颜色、质地以及功能良好。供区创面全部1期愈合并愈合良好。结果显示游离股前外穿支分叶皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣是修复伴死腔的手部多处软组织缺损的理想方法。

摘要：探讨游离股前外侧(肌)皮瓣移植修复手背部软组织缺损的临床疗效。2015年6月~2017年1月,设计游离股前外侧(肌)皮瓣修复手背部皮肤软组织、肌腱及内在肌缺损、骨缺损共17例,并参照术前计划切取皮瓣修复缺损,缺损范围为5cm×3cm^20cm×8cm,皮瓣切取范围为6cm×4cm^21cm×9cm。17例(肌)皮瓣全部成活,无一例皮瓣出现坏死或部分坏死,均获随访6~24个月,随访期间,皮瓣外形及功能良好。因此,游离股前外侧(肌)皮瓣修复术是修复手背部软组织缺损较为理想的方式之一。

摘要：目的:评价采用克氏针束网状支撑固定治疗胫骨平台塌陷性骨折的生物力学性能。方法:在自行设计的骨折模型上,分别用8枚1.5 mm克氏针网状固定和2枚3.5 mm皮质骨螺钉固定,分别进行面压缩试验和点压缩试验,对这两种固定方式在最大抗压缩力、固定强度等方面进行生物力学评价。结果:面压缩试验中,平均最大抗压缩力,螺钉固定为(1 925.31±444.26)N,克氏针束网状固定为(1 609.62±277.72)N;平均最大固定强度,螺钉固定为(2.28±0.53)N/mm2,克氏针束网状固定为(1.90±0.33)N/mm2,两种固定方式生物力学性能接近(P>0.05);在点压缩试验组中平均最大抗压缩力,螺钉固定为(411.13±233.88)N,克氏针束网状固定为(1 105.58±290.66)N;平均最大固定强度,螺钉固定为(2.66±1.52)N/mm2,克氏针束网状固定为(7.18±1.89)N/mm2,网状固定明显具有生物力学优势(P<0.01)。结论:克氏针网状支撑固定胫骨平台骨折,对骨折施行生物学固定,固定牢靠。

摘要：目的 为临床设计以骨间后血管为蒂的游离3叶皮瓣提供解剖学依据。方法 新鲜前臂标本8侧,以肱骨外上髁至尺骨茎突桡侧连线为轴线,将前臂划分为4个均等区间,解剖观察远端3个区间中骨间后动脉发出的穿支的位置、走形和分支数,在深筋膜浅层和深层的穿支蒂长度。选取1例标本进行3叶皮瓣设计切取模拟手术。结果 骨间后动脉在前臂平均发出4-7个穿支,其中区间Ⅰ穿支数为2-4个,区间Ⅱ穿支数为2-3个,区间Ⅲ穿支数平均为1-3个;区间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ穿支起点到深筋膜的蒂长分别为0-0.6、0.2-1.2、0.5-1.8 cm,穿支起点到浅筋膜层的蒂长分别为1.2-2.7、1.2-4.5、1.8-4.5 cm。结论以骨间后动脉为蒂,利用其不同部位的穿支组合,设计游离3叶皮瓣具有临床可行性。

摘要：目的报道应用足背分叶皮瓣一次修复多个手指电烧伤组织缺损的治疗效果。方法创面进行清创后,分别设计以胫前、足背血管为主干,跗内侧、第1跖背、跗外侧血管为分支,构成的足内侧、第1跖背、足外侧三叶皮瓣或以第1跖背、跗外侧血管为分支构成的第1跖背、足外侧双叶皮瓣移植一次修复2～3指皮肤软组织缺损,合并屈肌腱、血管、神经缺损的病例,以携带的趾长伸肌腱重建肌腱缺损,以足背动脉的分支血管桥接指动脉,以携带皮神经重建皮瓣感觉的同时重建手指远端的感觉。结果移植皮瓣全部成活,手指创口一期愈合,供足植皮部分坏死2例,1例经局部换药3周后愈合,1例肌腱外露行内踝上皮瓣移位修复后愈合。术后经3～24个月随访,皮瓣外形,质地良好,感觉恢复S_(3+)级,5例手指屈伸活动恢复正常,2例手指屈伸轻微受限。结论足背分叶皮瓣游离移植是修复多指电烧伤组织缺损最为理想的治疗方法。

摘要：目的为腓动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法 15例新鲜中国成人小腿标本,红色乳胶灌注,观测腓动脉穿支数目、分布、蒂长与外径、走行与类别。结果 15例标本共出现68个穿支,每侧4.5个穿支,小腿外侧近端穿支呈多源性;腓动脉在腓骨头下10～15 cm节段穿支数所占比例最大,这一区间穿支蒂最长,为(5.23±0.75)cm;腓骨头下5～20 cm范围内穿支外径较粗,小腿外侧近段穿支以比目鱼肌肌穿支为主,中远段以长屈肌肌穿支和肌间隙支为主。结论腓骨头下10～15 cm节段腓动脉穿支较为恒定,穿支蒂较长,外径较粗,适合设计切取腓动脉穿支皮瓣游离移植。

摘要：目的探讨腓动脉穿支皮瓣修复手背、前足皮肤软组织缺损的临床疗效。方法从2008年6月至2008年11月，结合术前彩超穿支定位，以腓骨头下（10～15）cm为腓动脉穿支浅出的关键区域，以腓骨头顶点到外踝后缘为轴线设计皮瓣，在深筋膜浅层解剖皮瓣，临床应用游离腓动脉穿支皮瓣修复手背和前足外伤性皮肤缺损创面共6例，皮瓣面积为5cm×4cm～15cm×12cm。结果本组6例，5例皮瓣全部成活，1例皮瓣皮肤层坏死，植皮后创面愈合。术后6个月-2年随访，5例皮瓣外形良好，1例较臃肿，皮瓣质地柔软，色泽良好，1例感觉恢复到S1，5例恢复到S2，皮瓣供区肢体活动无影响。结论腓动脉的穿支来源相对恒定，皮瓣薄而柔软，外形较美观，解剖分离相对简单．手术创伤小．是修复手背和前足中小型皮肤缺损创面的理想方法之一。

摘要：目的报道足背踝前分叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损的效果。方法设计以胫前、足背血管为主干，跗内侧、第1跖背、跗外侧血管、胫前血管的皮支为分支，构成足内侧、第1跖背、足外侧、踝前上皮支的分叶皮瓣，选取其中二至四叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损。结果临床应用16例，除1例有一叶皮瓣远端部分坏死外，其他15例均顺利一期成活，外形和功能恢复良好。结论足背踝前分叶皮瓣质地好、皮瓣薄、疗程短，为临床修复多指皮肤软组织缺损提供了一种良好的治疗方法。

摘要：目的探讨游离双叶骨间后动脉皮瓣修复两个手指软组织缺损的临床应用效果。方法根据相邻两指创面相隔距离的远近，利用骨间后动脉不同区域的皮支组合，设计以骨间背动脉为主干的一蒂双叶皮瓣，修复10例20指皮肤软组织缺损，其中创面分布于拇、示指1例，示、中指2例，中、环指4例，环、小指3例。手指创面面积最小2．5cm×2．0cm，最大9．5cm×3．0cm，皮瓣面积最小3．0cm×2．5cm，最大10．0cm×3．5cm。结果10例19指皮瓣术后顺利存活。1指皮瓣尖端少许坏死，换药后愈合。术后随访6-22个月，平均13．8个月，皮瓣颜色、质地好，8例外形美观，2例较臃肿，8指皮瓣吻合皮神经，两点辨别觉恢复到10—15mm。平均12．8mm。前臂供区的运动功能均无影响。结论游离双叶骨间后动脉皮瓣修复两个手指软组织缺损，可以获得良好的外观与功能，供区损伤小，是一种较好办法。