摘要：近年来,城镇居民基本医疗保险制度取得了巨大的成效,但也存在许多影响制度可持续发展的问题。本文以广东省A市为例,从城镇居民基本医疗保险基金收支平衡的角度,系统描述了该基金运行的现状,并评估了城镇居民基本医疗保险制度可持续发展的能力,剖析了制度设计和基金运行存在的问题及其原因,进而为政策制定者解决城镇居民基本医疗保险基金平衡问题、提高制度可持续发展能力提供政策建议。

摘要：利用广东省A市微观数据,运用非平衡面板模型,从整体与分群体两个角度来系统研究个人账户、个人账户实际支付比及个人账户政策调整对于医疗总费用、个人账户医疗费用支出、个人医疗费用支出的影响。研究发现,个人账户未能实现制度设计初衷,并未有效抑制医疗费用的快速膨胀。在个人账户的去留已成为推进社会医疗保险整合必须解决的重要问题的背景下,建议逐步弱化个人账户的功能,最终完全取消个人账户。而在取消个人账户之前,可采取扩大个人账户支付范围,加快推广并完善门诊统筹政策等措施来过渡。

摘要：地区间医疗保障制度差异是构建公平统一的社会保障体系的主要障碍。本文通过查阅政府网站基本医疗保障制度文件和统计年鉴数据,以长三角和珠三角经济圈为例,对比分析不同经济圈及长三角内不同省市医疗保障制度和基金运行情况,分析制度差异及其产生的经济社会背景。对比发现,长三角和珠三角在筹资水平方面存在较大差异,长三角内部各省市医保待遇差异较大,对居民卫生服务利用行为产生影响,未来应致力于缩小地区间保障水平差异,注重政策设计,引导居民合理就医。

摘要：随着我国社会经济的发展,将绝大多数人纳入社会医疗保险的覆盖范围和"全民医保"成为社会医疗保险制度改革的新目标,个人账户的设置是否仍具有合理性,即个人账户的效率如何成为医保制度改革必须考虑的重要问题。本文基于医保个人账户对社保基金管理的贡献,通过建立计量统计模型,利用2008-2012社保年度微观数据,多维度地评估个人账户的制度绩效。研究结果显示,个人账户未能实现其制度设计初衷,未起到有利于社保基金管理的作用。因此,应逐渐弱化直至取消医保个人账户。

摘要：我国自从2003年开展新型农村合作医疗试点工作开展以来,取得了积极的成效。然而,在新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在不少问题,特别是欠发达地区尤为严重。比如乡镇医疗技术人员匮乏、设备陈旧;定点医院治疗费用高、农民就医难;起付线和封顶线设计不尽合理;管理机构还不健全;监管制度不到位等等。本文分析了定点医院费用高的原因,探讨了科学设立起付线和封顶线的方法,并针对农民就医难问题进行了有益的探讨,寻求解决的方法与途径。