摘要：胰肠吻合口漏（胰漏）是胰十二指肠切除术后最危险的并发症,其发生率一般为8%～19%,相关病死率高达8%～40%。如何有效地预防胰漏是顺利开展胰十二指肠切除术的关键。1996年1月,彭淑牖等设计了捆绑式胰肠吻合术,以捆绑取代缝合，避免遗留针孔，保证吻合口的密封性，临床效果较好。我院自2002年以来引进该术式，并在近4年来对此方法进行改良，共施行27例胰十二指肠切除术，均未发生胰漏，现报告如下。

摘要：胰十二指肠切除术术后出血率为7·5%~12·4%,如不能及时恰当处理,则病死率高达30%~58%。1996年,彭淑牖等[2]设计了捆绑式胰肠吻合术,以捆绑取代缝合,避免遗留针孔,保证吻合口的密封性,目前业已在国内许多医院推广应用。我院自2002年以来引进该术式,并在近4年来对此方法进行了改良,共施行了27例胰十二指肠切除术,不但预防了术后胰漏的发生,而且避免了术后大出血。资料与方法1.一般资料本组27例,男20例,女7例,年龄41~75岁。其中,胰头癌15例,壶腹癌11例,十二指肠乳头癌1例。2.改良捆绑式胰肠吻合方法均采用常规胰十二指肠切除术,Child法即胰、胆、胃顺序分别与空肠吻合,行消化道重建。胰肠吻合采用彭淑牖等设计的捆绑式胰肠吻合方法并加以改良。(1)胰腺切断及内支撑管的放置:在拟定切线近端用7号线捆扎提起后用手术刀横断,断面电凝止血,个别较大出血点缝扎止血,主胰管内置入相应直径的细硅胶管并结扎固定,胰管外硅胶管保留15~20 cm长。剩余胰腺断面以及胰腺包膜距离断端0·5~1 cm以内喷涂福爱乐医用胶(FAL),封闭胰腺残端。