摘要：目的研究颈、胸上段食管癌使用MLC技术照射的剂量学特点。方法14例经病理证实的颈、胸上段食管癌患者,行常规模拟定位制定常规治疗计划,并以此计划的照野中心为中心行CT扫描,用MLC技术设计第2种方案,同时将资料传入ADAC计划系统设计三维适形方案。将此3种方案的有关参数进行比较。结果肿瘤长度的检查结果:钡透和内镜结果相近(P=0.108)、与CT比较有差异。常规模拟定位的中心与肿瘤的GTV中心在X、Y、Z轴上相差3.4、8.1、5.9 mm。以等中心点归一,给与处方剂量60 Gy/30F,3种照野所覆盖的肿瘤体积占GTV的36%、94%、100%,占CTV 23%、85%、92%。3种照野的100%GTV体积剂量分别为45、586、2 Gy。V 20分别为13.6%、13.5%、12.7%。结论常规模拟定位难以满足颈、胸上段食管癌放疗的剂量要求。使用MLC技术的照野可以达到和适形照野相同的靶区剂量分布,建议使用但应注意脊髓的剂量。