摘要：目的：游离旋股外侧动脉降支皮瓣在小腿难治性创面修复软组织缺损中的临床疗效。方法：2007年10月至2016年1月,先用VSD促进肉芽组织的生长,待肉芽组织生长满意后再应用游离旋股外侧动脉降支解剖特点设计皮瓣,修复创面缺损患者12例,旋髂浅腹股沟皮瓣8例,切取皮瓣后与受区血管吻合修复缺损创面。结果：20例患者随访,随访时间6-24个月,平均12个月,皮瓣全部成活,仅1例皮瓣边缘小面积坏死,经换药创面愈合,皮瓣色泽、质地良好。股四头肌肌力正常,膝关节伸、屈0°-150°。结论：旋股外侧动脉降支皮瓣修复难治性创面软组织缺损,皮瓣供区直接缝合,缩短治疗周期,安全有效,因此是修复创面组织缺损的理想皮瓣之一。

摘要：目的探讨采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2016年6月，采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣来修复足跟部轮辐伤软组织缺损14例，其中8例为摩托车致伤，6例为电动自行车致伤。用彩色超声多普勒确定靠近创面腓动脉穿支的穿出位置．穿支口径为0．7～1．0mm．设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣．皮瓣切取不携带深筋膜、小隐静脉和腓肠神经，但皮瓣内保留小隐静脉和腓肠神经周围的营养血管网。皮瓣切取面积为8cm×5cm～22cm×8cm，皮瓣供区直接缝合。结果14例皮瓣全部成活．仅1例术后出现皮瓣末端部分坏死．其余创面均一期愈合。患者术后随访6-25个月，平均14个月。皮瓣质地、色泽良好，皮瓣蒂部和供区、受区外形满意，患者穿鞋不受影响。行走功能接近正常。结论改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣切取与旋转方便，皮瓣血供可靠．供区损害小，受区外观、功能改善，值得临床推广运用。

摘要：目的：研究利用截肢后废弃肢体的游离骨组织修复残端创面的疗效。方法：2010牟3月一2012年3月我们利用残肢游离骨塞技术急诊修复截肢后残端6例。确定截骨平面后，在其内及外侧保留骨膜瓣，用摆动锯截骨至骨面渗血，常规打磨处理残骨边缘。在清创后的离断肢的正常骨质上设计骨塞大小。剔除骨膜后制备成类圆锥型骨塞，其底面为骨皮质，4周为松质骨。其基底部则按截骨的横截面修整成一略带弧形的骨垫，塞入残端髓腔，修整骨塞基底部后，用骨膜瓣闭合残端骨髓腔。将事先设计好的软组织瓣依次包埋残端，皮下放置胶片引流，大量棉垫包扎，并石膏固定（硬包扎）处理。结果：4例患者创面甲级愈合，拆线出院。2例患者术后出现创缘下积液，予扩创换药后伤后20～25天创面愈合。患肢随访3～6个月，残端无窦道形成，伤后1年装配假肢残端皮肤无溃疡压疮，外形良好。结论：应用截肢肢体游离骨塞技术修复残端骨创面疗效满意。

摘要：目的总结游离旋股外侧动脉降支皮瓣在小腿开放骨折软组织损伤Gustilo—AndersonⅢB型修复中的疗效。方法笔者自2008-01-2015-02结合游离旋股外侧动脉降支解剖特点设计皮瓣、修复开放骨折创面缺损20例，将皮瓣的长度变成宽度使皮瓣供区直接缝合。结果术后皮瓣供区一期愈合，无血管危象发生。20例均获得随访6～24个月，平均12个月。股四头肌肌力达到5级，膝关节屈曲达130°~140°、伸直达00．5°。皮瓣全部成活，仅1例皮瓣边缘小面积发黑坏死，经换药创面愈合，恢复保护性感觉，皮瓣色泽、质地良好；受区皮瓣稍臃肿，供瓣区遗留线状瘢痕。结论旋股外侧动脉降支皮瓣可一次修复Gustilo—AndersonⅢB型开放骨折软组织损伤，皮瓣供区直接缝合，缩短治疗周期，减轻患者痛苦，是修复创面软组织损伤Gustilo—AndersOllⅢB型的理想方法之一。