摘要：目的探讨股前外侧皮瓣游离移植一期修复拇指虎口及邻近组织毁损创面的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月南部战区总医院收治的8例拇指虎口毁损创面患者的临床资料。术前运用“三线法”设计皮瓣,术中仔细解剖皮瓣及血管蒂,形成以旋股外侧动脉外侧降支为主干并有多个分支的血管链,以及以第一穿支为蒂的股前外侧皮瓣;应用皮瓣覆盖创面,吻合皮瓣蒂部与受区血管、桡动脉腕背侧分支,修复拇指虎口。结果术后8例患者拇指虎口均获完整重建,移植皮瓣全部存活,拇指、示指血运良好。随访时间6~12个月,平均随访时间8.2个月。末次随访时按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准:优3例、良5例。结论股前外侧皮瓣修复拇指虎口及邻近组织毁损伤,可最大限度地保留拇指的外展、内收及对掌功能,临床效果满意。

摘要：目的利用计算机辅助技术为髋臼发育不良全髋关节置换术中髋臼重建提供一种准确定位的手术方法。方法对单侧髋臼发育不良患者进行薄层CT扫描,获取骨盆和双下肢二维图像数据,将数据导入医学图像处理软件处理,获得骨盆及双下肢三维解剖学模型。再将三维建模的数据导入逆向工程软件,建立健侧髋臼的镜像体,通过镜像体的髋臼准确定位患侧髋臼的解剖位置,模拟髋臼假体的植入。设计髋臼手术导航模板,导航模板中心确定为外翻45°、前倾15°,建立与患侧髋臼解剖学形态相匹配的导航模板。通过快速成型制作导航模板并应用于临床。结果髋臼重建手术导航模板具有良好的匹配性,术中与髋臼骨面完全贴服。术中按照导航模板的指引,快速地确定了真臼的位置,按导航模板确定的方向及角度打磨髋臼,并安置了术前模拟置入直径的髋臼假体。假体与打磨好的髋臼窝完全匹配。术后X线片提示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床结合紧密。结论手术导航模板的构建为髋臼发育不良全髋关节置换髋臼重建的精确定位、定向提供一种新的个性化手术方案。