摘要：目的探讨肺结核病患者应对方式、家庭功能与自尊的关系,为开展心理干预及护理提供依据。方法采用自行设计的一般资料调查问卷、Rosenberg自尊量表(SES)、医学应对问卷(MCMQ)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)对325例肺结核患者进行横断面调查。结果肺结核患者自尊得分均值为29.84±4.50分,不同居住地、文化程度、职业、治疗时间的患者SES得分差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,肺结核患者自尊与面对应对方式呈正相关(r=0.205,P<0.05),与屈服应对方式呈负相关(r=-0.473,P<0.05),与家庭功能呈正相关(r=0.221,P<0.05)。回归分析结果显示,屈服、家庭功能、居住地进入自尊回归方程(P<0.05)。结论肺结核患者自尊水平有待提高,医护人员在临床实践中应引导患者采取积极主动的应对方式,并发挥家庭在患者心理健康中的积极作用,缓解患者心理和精神压力,以提高其自尊水平。

摘要：目的 了解西安市非医学专业大学生结核病防治“知信行（KAP）”现状,并根据KAP理论构建结构方程模型,分析基本信息、个人史、知识、态度和行为间的相互作用机制,为高校结核病综合防治提供对策和建议。方法 采用分层整群抽样的方法于2016年12月至2017年3月从西安市62所非医学高等院校中抽取4所院校的851名大学生进行问卷调查,问卷包括中国疾病预防控制中心设计的全国公众结核病防治知识信念行为调查问卷（内容为结核病防治相关知识、态度、行为等条目）和自行设计的一般情况调查问卷（内容为学生基本信息及个人史的相关条目）。共回收有效问卷808份,有效率为94.9%;对学生KAP现状进行描述性分析,使用Amos 21.0软件分析被调查者的基本信息、个人史、结核病防治知识、结核病防治态度、结核病防治行为之间的关系。结果 大学生结核病防治知识得分较低,正性态度和正性行为持有率分别为70.8%（1715/2424）、37.1%（600/1616）。构建的大学生结核病防治KAP结构方程模型拟合良好,部分拟合指标如下：适配度指数（GFI）为0.97,调整后适配度指数（AGFI）为0.95,比较适配度指数（CFI）为0.95。结构方程模型表明：学生个人史、结核病防治知识、结核病防治态度对行为均有正向作用;其中,知识对行为的总效应值最大,为0.74,其中直接效应值为0.69 [临界比（CR）=8.38,P=0.003],通过态度产生影响的间接效应值为0.05（P=0.003）;个人史对行为产生的间接效应值分别为0.45（P=0.001）;态度对行为影响的直接效应值最小,为0.16（CR=2.79,P=0.007）。结论 西安市大学生结核病防治知识有待提高。结核病防治知识、个人史、态度均会影响结核病防治行为,结核病防治态度对结核病防治行为的影响较小。应注重提高学生对结核病的认知,注重KAP同步发展。