摘要：目的:观察离心性肌肉训练对髌腱末端病患者疼痛的疗效,并与常用的理疗相比较。方法:选择2004-10/2005-08复旦大学附属华山医院收治髌腱末端病患者29例,随机分为两组:①理疗组(n=13):以微波+激光治疗,微波温热(输出功率100W),15min/(次·d);半导体激光治疗仪,以局部有舒适感为宜,15min/(次·d)。②离心训练组(n=16):以自行设计的离心性训练动作(单腿伸直位站立,在能承受的疼痛范围内缓慢平稳下蹲至屈膝90°,然后双手扶住栏杆,双侧下肢同时负重,负重0～15kg,缓慢站起)治疗,2次/d,15min/次。在治疗前和治疗后12周采用澳大利亚维多利亚运动学院评分法(0～100,分数越高症状越轻,100为无痛)和目测类比评分法(0～100,分数越高症状越重,100为剧痛)评估疼痛程度。结果:29例全部进入结果分析。①澳大利亚维多利亚运动学院评分:理疗组治疗前后差异不显著(P>0.05);离心训练组治疗后显著高于治疗前(68.5±15.8,38.3±13.2,P0.05);离心训练组治疗后显著低于治疗前(20.1±12.3,52.9±9.7,P<0.05);治疗前后差值离心训练组大于理疗组(32.4±5.3,9.3±4.9,P<0.05)。结论:离心性肌力训练可以显著减轻髌腱末端病患者的疼痛,效果优于传统理疗方法。

摘要：目的观察用拉伸结合离心力量训练治疗肩袖腱病的疗效,并与传统的理疗及推拿相比较。方法选择2004-08/2005-08复旦大学附属华山医院收治肩袖腱病患者27例,随机分为传统治疗组13例和拉伸离心组14例。传统治疗组以推拿、理疗等方法治疗;拉伸离心组以自行设计的肩关节拉伸结合离心力量训练治疗,每个拉伸治疗动作持续拉伸时间30s,然后作对抗性离心收缩10次,强度为患者可以忍受的疼痛程度,对抗力量略大于患者力量,1次/d。治疗4周后采用Itoi评分法进行疗效评定,34～35分为优秀,29～33良好,29～21尚可,20分以下为差;并统计治疗痊愈时间。结果27例患者都完成了治疗并进入结果分析。①疗效:传统治疗组13例中优秀3例,良好4例,尚可4例,差2例;拉伸离心组14例中优秀8例,良好5例,尚可1例。②治疗后Itoi评分:传统治疗组显著低于拉伸离心组(27.85±5.79,32.5±3.0,P<0.05)。③治疗痊愈时间:传统治疗组显著长于拉伸离心组[(10.38±2.02),(5.14±1.35)周,P<0.05]。结论与传统方法相比,拉伸结合离心力量训练可以在短时间内更好地治疗肩袖腱病。

摘要：全缝线锚钉作为一种全缝线结构的新型带线锚钉,凭借尺寸小、质地柔软、无结设计、骨排除量少等优势,同时其力学性能也满足常规关节镜手术需求,成为目前运动医学领域研究和临床应用的新热点。全缝线锚钉一般由医用纤维编织而成,主要由锚钉体、孔眼、缝线三部分构成,具有很好的生物安全性。由于通过置入器可弯曲形成较大角度,将锚钉放置于传统锚钉无法置入的位置,非常适用于肩关节运动损伤手术治疗。目前全缝线锚钉已应用于较多肩关节镜手术中,如肩袖损伤、盂唇损伤、肱二头肌长头腱损伤等。本文对全缝线锚钉的基本特性及其治疗肩关节运动损伤的研究进展进行综述,分析总结全缝线锚钉在临床应用中的优势和局限性。

摘要：目的:比较前十字韧带重建术(ACLR)后重返运动率和重返运动时机在分别采用自体移植物和人工韧带(LARS)患者间的差异。方法:纳入2004年1月—2010年12月于复旦大学附属华山医院运动医学科接受ACLR手术的病例后,收集术后重返不同强度运动的情况和相应的重返运动时机信息,以及患者伤前、术前、术后第1年、第2年、第3年、第5年、第7年、第10年的运动水平。统计学分析两组间重返运动率和重返运动时机的差异。结果:LARS组中,24例术后重返运动,重返率为96%;重返竞技体育18例,重返率为72%;重返娱乐活动6例,重返率为24%。自体HT组中,45例术后重返运动,重返率为90%;重返竞技体育21例,重返率为42%;重返娱乐活动24例,重返率为48%。两组患者在重返竞技运动率(P=0.016)上具有显著统计学差异。LARS组中,重返轻体育活动时间为术后(2.0±1.0)月;重返涉及膝关节扭转、急停变向运动时间为术后(3.5±1.4)月;重返竞技运动时间为术后(5.2±1.7)月。自体HT组中,重返轻体育活动时间为术后(3.9±1.4)月;重返涉及膝关节扭转、急停变向运动时间为术后(5.9±1.3)月;重返竞技运动时间为术后(11.1±2.4)月。两组患者在重返运动时机(轻体育运动,P<0.001;涉及膝关节扭转、急停变向运动,P<0.001;重返比赛,P<0.001)均存在显著统计学差异。LARS组患者术后第1年、第2年Tegner运动评分均显著高于自体HT组。结论:术后远期随访结果显示采用LARS重建前十字韧带(ACL)的患者不仅重返不同水平运动时机显著早于采用自体HT患者,且在重返竞技运动率上拥有显著优势。

摘要：目的:观察功能性动态拉伸训练对男子足球运动员FMS测试和运动损伤患病率的影响。方法:选择上海U16全运男子足球队队员20名,在男足运动员准备活动中增加为期六周功能性动态拉伸训练计划,前后用FMS测试和评估,并对损伤患病率进行调查。结果:功能性动态拉伸训练计划执行前后FMS测试评分深蹲、跨栏、分蹲、俯卧撑和体旋比较,训练后功能性非常显著改善(P<0.01),主动举腿功能性显著改善(P<0.05),但肩部柔韧功能未见显著性差异;全队运动损伤患病率由40%降低到24%,未见显著性差异,急性损伤患病率由20%降低到8%,具有显著性差异。结论:用FMS测试对运动员进行功能性测试和评估比较简便科学,由测试结果设计的功能性训练方案在实践应用中可有效降低男子青少年足球运动员的急性运动损伤。

摘要：目的 :探讨威灵仙注射液对骨关节炎模型动物的关节液和体外培养软骨细胞上清液白介素 1(IL 1β)水平的影响。方法 :体内实验 :建立骨关节炎动物模型 ,随机分为 3组 ,A威灵仙 (WLX)组 ,B盐水组 ,C空白对照组 ,A、B组分别注射威灵仙和生理盐水 ,C组不用药 ,另取同龄正常兔为正常对照D组 ,按设计分批处死动物 ,检测关节液中IL 1β的水平 ;体外实验 :分离培养软骨细胞 ,传代细胞分Ⅰ、Ⅱ组 ,Ⅰ组给予不同浓度威灵仙液刺激 ,Ⅱa组予不同浓度威灵仙液干预 2 4h再予脂多糖 (LPS)刺激 ,Ⅱb组先予LPS刺激 2 4h再予不同浓度威灵仙液干预 ,72h后收集上清液检测IL 1β水平。结果 :威灵仙注射液能够降低骨关节炎模型动物关节液与体外培养软骨细胞分泌IL 1β的水平。结论 :威灵仙注射液可以通过抑制白介素 1的水平对骨关节炎起防治作用。