摘要：植物拓染是一项充满创意和艺术感的活动。我们可以想象一下,当布料上出现各种美丽的植物,是不是像把大自然直接“穿”在身上一样神奇呢?今天就让我们一起来走进植物拓染的世界,了解它们的历史和用途,再动手制作一块属于自己的独一无二的植物拓染布料吧!

摘要：坝址坝型比选是水库枢纽设计的重要内容,坝址确定和坝型选取对工程投资和质量安全影响较大。针对和平水库建坝河段局部存在强岩溶地层,易产生河床渗漏等不利地质问题,综合考虑成库条件、蓄水能力、枢纽布置和施工条件等因素,设计优选下坝址面板堆石坝。论证分析表明:下坝址蓄水能力强且库岸稳定,利于面板堆石坝枢纽布置,虽防渗工程量较心墙坝略大,但面板坝坝型适宜性强,投资经济效益好。

摘要：目的比较国产吗替麦考酚酯分散片(dt-MMF)与原研吗替麦考酚酯胶囊(c-MMF)用于肾移植患者的长期有效性和安全性。方法采用回顾性队列研究设计,筛选并纳入2012-2014年在四川大学华西医院接受同种异体肾移植手术患者的病例资料。根据肾移植患者的用药情况,分为dt-MMF组和c-MMF组。两组患者dt-MMF、c-MMF的初始口服剂量均为每次1000 mg,每天2次;同时,均联用他克莫司胶囊每次1.5 mg,每天2次+醋酸泼尼松片每次5~10 mg,每天早餐后口服。收集两组患者在肾移植术前和术后随访5年的临床数据,比较两种药物的有效性与安全性指标,并通过1∶1倾向评分匹配进行结果稳健性分析。结果共纳入符合标准的肾移植患者666例,其中dt-MMF组316例、c-MMF组350例。dt-MMF组和c-MMF组患者的5年生存率分别为99.68%和99.43%,5年移植物存活率分别为96.20%和94.29%,急性排斥反应发生率分别为3.80%和6.57%,5年慢性排斥反应发生率分别为2.22%和2.86%,移植肾功能恢复延迟发生率分别为0.63%和0.29%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的感染和发生在血液和消化系统等主要不良事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配分析显示以上结果稳健(急性排斥反应除外)。结论国产dt-MMF用于肾移植术后免疫抑制治疗的临床有效性和安全性与原研c-MMF无明显差异。

摘要：垃圾渗滤液处理过程中产生的膜滤浓缩液处置是渗滤液处理行业的难题,实现浓缩液的全量化处理是最理想的解决方式。但是浓缩液中有机物、硬度、无机盐等会造成设备腐蚀结垢等,因此应设置相应的处理工艺。北方某市垃圾渗滤液浓缩液处理项目采用“预处理+蒸汽机械再压缩技术(MVR)蒸发+干化减量+焚烧协同”的处理工艺,出水水质能够达到设计标准,运行成本为295.32元/m^(3)。项目的稳定运行实现了园区浓缩液的全量化处置,具有推广应用价值。

摘要：目的评价医师对处方审核的满意度,并探讨其影响因素。方法基于SERVQUAL模型设计电子调查问卷,随机抽取医院2021年1月至2月在岗且具有处方权的医师为调查对象,发放问卷104份,共发放10个科室。结果共回收有效问卷101份,有效回收率为97.12%;调查问卷回收结果的信度和效度较好,可靠性较好(Cronbach’sα=0.949,KMO=0.90,P=0);医师对处方审核的期望值(均大于4.60)高于实际感受值(均大于3.95);亚组分析中,医师的职称和工作年限对满意度的影响较大,性别和科室对满意度的影响较小。结论医师对处方审核整体较满意,但均未达到预期。需进一步优化处方审核的系统与流程,以促进临床和药学领域间的更好合作。

摘要：精准医学是一种预防和治疗疾病的新方法。美国负责设计"精准医学"项目包括糖尿病。糖尿病的发生发展以及分型受遗传和环境因素的双重影响,基于基因多态性研究调节血糖药物基因组学,有助于根据特定的基因亚型选择合适的降糖药物并且调整药物剂量,对于糖尿病患者个体化用药、提高疗效、减少副反应等都具有重要意义。本文基于基因组学和精准医学的理念,对各类降糖药物基因组学研究进展进行综述,以期为精准医学在糖尿病领域的实践提供理论依据。

摘要：目的评价基因多态性与肾移植患者急性排异反应关系的系统评价。方法计算机检索Medline、EMBase、The Cochrane Library(2017年8期)、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库。搜集基因多态性与肾移植患者应用钙调神经磷酸酶抑制剂后出现急性排异反应关系的系统评价,检索自建库至2017年8月截止。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用系统评价分析方法学质量的评价工具对纳入研究的方法学质量进行评价。结果共纳入11篇系统评价,AMSTAR评价结果显示:11篇均未报告,条目1“是否提供了前期设计方案”、条目4“发表情况是否已考虑在纳入标准中”和条目7“是否评价和报道纳入研究的科学性”。整体纳入研究质量偏低。此外,CTLA4+49A/G中的AA/AG基因型患者与GG基因型患者相比[OR=1.35,95%CI(1.05,1.71),P=0.02]、G基因型患者与A基因型患者相比[OR=1.21,95%CI(1.03,1.42),P=0.02],TNF-A-308中AA/AG基因型患者与GG基因型患者相比[OR=1.39,95%CI(1.06,1.82),P=0.02],CTLA-4CT60中AG/GG[OR=0.54,95%CI(0.34,0.84),P=0.007]、GG基因型患者[OR=0.56,95%CI(0.38,0.83),P=0.003]与AA基因型患者相比,G基因型患者与A基因型患者相比[OR=0.76,95%CI(0.61,0.91),P=0.012],发生肾移植急性排异反应的风险更高。因此,基因多态性会对肾移植患者急性排异反应产生影响。结论纳入研究的整体证据质量偏低,当前证据结果显示CTLA4+49A/G、TNF-A-308、IL-10-1082G/A、CTLA-4CT60基因多态性会对肾移植患者急性排异反应产生影响。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。

摘要：目的探讨晚期肝癌治疗药物的成本-效果,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外关于治疗晚期肝癌的药物经济学文献,分析研究设计、模型建立及参数设置。结果共纳入文献18篇,大多数研究根据Ⅲ期临床试验的数据建立Markov模型,比较治疗方案间的增量-成本比和患者支付意愿阈值;多数研究结果显示,索拉非尼不具有成本-效果,肝癌二线治疗药物瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗也不具有成本-效果。结论研究结果受国家、人群的影响,但多数研究显示,晚期肝癌靶向治疗药物不具有成本-效果,可在我国开展真实世界的药物经济学评价进一步论证。

摘要：《环球财经》2014年6月刊的“让群众参与创新”一文,介绍了美国的“众包”模式,让我对中国的创新现状颇为感慨.创新就是对知识产权的维护,也是国家兴亡衰败的标杆.中国人并不缺乏创意.在电影制作方面,6月7日,刘震云之女刘雨霖导演的故事短片《门神》获第41届美国学生学院奖（奥斯卡学生单元）最佳叙事片奖.在服装设计领域,来自中国的刘凌与孙大为更是在2012年被老牌时装屋Cachar 任命为首席设计师,与红遍美国的华裔设计师Alexa11der Wang不同,这两位是土生土长的华人;除了他俩以外,还有北京姑娘玛莎（Masha Ma）也被高端产业时南界所认可.

摘要：目的系统评价黄芪注射液对比复方丹参注射液治疗心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、科学引文索引(SCI)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)。按纳入与排除标准选择试验、提取资料,并根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价,采用RevMan 5.1.6软件对数据进行Meta分析。结果纳入9个RCT,共计839例患者。Meta分析结果显示,黄芪注射液治疗组在总有效率[RR=1.19,95%CI(1.08,1.31),P=0.000 4]、临床症状[RR=1.23,95%CI(1.14,1.33),P<0.000 01]和心电图[RR=1.31,95%CI(1.18,1.45),P<0.000 01]有效率方面均优于复方丹参注射液对照组,且差异具有统计学意义。同时,黄芪注射液治疗组不良反应更少[RR=0.17,95%CI(0.03,0.94),P=0.04]。结论现有临床研究显示,黄芪注射液治疗心绞痛的疗效优于复方丹参注射液且安全性更高。但由于纳入的研究证据强度不高且样本量较小,可能影响到结果的可靠性,结论有待更多设计严谨的大样本、多中心随机对照试验予以验证。