摘要：目的探讨游离前臂皮瓣联合游离髂骨进行KI底及面下部复合型组织缺损同期修复重建的临床疗效。方法术前对11例口底及面下部复合型组织缺损的范围及外形进行认真的评估，设计出与缺损区相匹配的个体化前臂皮瓣。术中先行成型钛板恢复缺损下颌骨基本的外形及咬合关系，然后用来复锯切取设计塑型的游离髂骨并移植固定于钛板的内侧，从而恢复缺损下颌骨的连续性。结果11例前臂皮瓣及髂骨全部成活，成功率100％。本组患者经随访6～12个月，修复区外形虽显不同程度的臃肿，但饮食、吞咽等口腔功能得到了改善，有7例可进普食，有4例可进流质饮食，同时可参与社会活动中日常的语言交流，皮瓣的感觉功能及外形恢复满意。结论适形游离前臂皮瓣联合游离髂骨对口底及面下部复合型组织缺损同期修复重建，是修复口底及面下部复合型组织缺损较为理想的方法之一，既达到安全、实用的预后效果，又可明显提高患者的生存质量，值得临床借鉴并使用。

摘要：目的:总结复杂性颅颌面(CMF)骨折的治疗方法,以提高临床治疗水平。方法:23例复杂性颅颌面(CMF)骨折的患者采用头皮冠状切口、下睑缘切口及口内前庭沟切口入路,充分显露所有骨折部位。按照由外而内,先上下再中间,功能与形态并重的原则进行骨折的解剖复位,钛板坚固内固定。结果:手术切口均一期愈合,所有患者面部畸形得到明显改善,张口度和咬合关系恢复正常,X线片显示骨折处对位良好。结论:复杂性颅颌面骨折病情危重、类型复杂。熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可最大程度地改善外形,恢复功能。

摘要：目的 :总结提高前臂桡侧游离皮瓣成活率的经验。方法 :选择血供良好的左前臂桡侧皮瓣 ,先从设计皮瓣远端内侧及外侧 1/3边缘切开皮瓣的切取和显微外科的血管吻合方法 ,术后严密观察皮瓣的色泽变化。结果 :84例皮瓣修复中 ,78例完全成活 ,成活率 93 % ;6例坏死。结论 :前臂皮瓣的切取及血管吻合方法的改进可使皮瓣保持血流平衡 。

摘要：目的根据上颌骨解剖学的特点，探讨经下唇、颌下入路行上颌骨切除术的方法及优势。方法24例患者采用这种入路施行上颌骨切除术，即下唇正中至颏下，经患侧颌下至乳突前下方。切口设计避开了上唇及眶下区，最大程度地保持了上唇及面中部软组织结构的完整性，面部切口暴露短，且有利于上颌骨恶性肿瘤扩大根治术以及同期施行颈淋巴清扫术。结果经过0．5～2．0年的术后随访，疗效满意。患者无论是采用单一手术或辅以放、化疗均未出现颌面部皮肤的坏死或口角歪斜等并发症，但有术后短期的下唇麻木。结论沿下唇正中及颌下入路切除上颌骨，不但能充分显露术野、完整切除上骨的恶性肿瘤，并能较满意地保持术后面部外形和功能。

摘要：我科自1984年以来采用四种皮瓣对18例舌癌舌切除患者进行修复与再造,收到良好的效果。临床资料一般情况:本组18例中男性15例,女性3例,年龄36～67岁。原发于舌缘10例,舌腹口底6例,舌根、口底和咽侧2例,全部为鳞癌。临床Ⅱ期9例,Ⅳ9例。颌下、颈淋巴结转移者4例。手术范围:半舌切除加舌骨上清扫1例;半舌、下颌骨部分切除加舌骨上清扫11例(其中5例保留下颌骨下缘);舌颌颈联合根治6例(其中2例包括咽前柱、扁桃体一并切除)。修复再造方法:一般将皮瓣远心端设计为尖圆形,折叠与残留舌尖缝合形成新舌尖;