摘要：目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在语义工作记忆任务下不同脑区的功能状态。方法ADHD儿童与正常学龄儿童各9名,分别进行行为学评估和功能MR(fMR)扫描,刺激任务采用区组(BLOCK)设计的倒退N计数(N-BACK)模式下语义工作记忆任务。fMR扫描采用GE3.0TMR记录提取阶段大脑的反应。结果ADHD儿童在语义工作记忆任务下激活普遍低于正常组,在1-BACK任务中双侧额中回、额下回、双侧顶上小叶、顶下小叶、右基底节激活低于正常组,而在2-BACK任务中双侧额中回、额下回、双侧顶上小叶、左侧顶下小叶、右基底节及前扣带回激活低于正常组。结论ADHD儿童的工作记忆功能区包括双侧背外侧前额叶及双侧顶叶存在功能低下,在高负荷的2-BACK任务下并有执行功能区(前扣带回)的激活降低。

摘要：目的:研究哌醋甲酯治疗后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童完成语义工作记忆任务下脑区功能状态的改变,评价fMRI用于研究ADHD治疗机制的可行性。方法:ADHD组儿童6例,男性4例,女性2例,平均年龄12.50±1.87岁,符合DSM-IV诊断标准。ADHD儿童在治疗前后(检查前3h口服哌醋甲酯,0.2～0.3mg/kg)两种情况下进行行为学评估和功能MRI检查,两次间隔2～4周。刺激任务采用N-BACK模式下的语义工作记忆任务,BLOCK设计方法。fMRI扫描采用GE3.0T磁共振机,采用配对t检验统计方法。结果:ADHD患儿治疗后脑功能区的激活多于治疗前,1-BACK任务下左侧额中回、双侧额下回、左顶下小叶、双侧基底节等脑区激活与治疗前差异有统计学意义,在2-BACK任务下同时有左颞叶和扣带回激活不同,与认知测试成绩改善具有一定的相关性。结论:哌醋甲酯能增加ADHD患儿的工作记忆功能脑区的激活,fMRI是研究哌醋甲酯治疗ADHD机制的新方法。