摘要：在玛格丽特·阿特伍德长篇小说《别名格雷斯》中,活跃着层次丰富的意象,包括感觉综合化的立体意象、突出描述性的场景意象与人物相貌动作意象等。在单纯的描述性意象中也隐喻着作者的别样用意。阿特伍德在文中充分发挥了意象作为一种艺术手法的隐喻和象征功能,文中可感可触的意象群落,具有抒情和绘画的功能,再现或表现着小说中的世界,并升华着人物的命运。《别名格雷斯》因为意象的繁复创造与引领叙事进展而呈现出小说的诗性本质。

摘要：背景患者自强能力是指在全科诊疗过程中给予患者更大的应对自己健康问题的信心和能力,1997年英国HOWIE教授等开发了患者自强评估量表(PEI),通过看诊后患者的反馈来评估全科医生的应诊能力。目的了解深圳市全科门诊患者就诊后的自强能力,分析影响患者自强能力的相关因素。方法以中文版PEI作为调查工具,自行设计调查问卷,采取分层抽样方法,抽取深圳市三甲医院3家、二甲医院3家和社区健康服务中心(社康中心)8家,对全科门诊就诊后的患者进行问卷调查。比较不同特征患者自强能力阳性率。结果本调查共发放1300份调查问卷,回收1252份,回收率为96.3%,其中符合PEI统计条件的问卷共1196份,PEI问卷合格率为95.5%(1196/1252)。患者自强能力改善的阳性率(PEI总分≥1分)为94.32%,PEI平均总分(7.89±3.39)分。不同性别、户籍、年龄、月收入、是否第一次看诊全科医生的患者PEI阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无慢性病患者PEI阳性率高于有慢性病患者(P0.05)。三甲医院、二甲医院PEI阳性率高于社康中心(P0.05)。医师与主治医师PEI阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);副主任医师及以上PEI阳性率高于医师(P0.05)。结论全科医生接诊时需要增加与患者的沟通时间,加强专业技术学习,持续提高全科诊疗能力。