摘要：目的采用正交试验设计探讨温和灸长强穴治疗肛门瘙痒症的最佳治疗方案。方法选取2013—2014年浙江中医药大学附属第一医院肛肠科门诊收治的肛门瘙痒症患者32例,温和灸长强穴、肛周局部皮肤,以治疗前后瘙痒程度、瘙痒频率、生活质量评分为观察指标,采用3因素(A:温和灸时间,B:温和灸次数,C:温和灸疗程)2水平(排除各因素间的相互影响)正交设计制成L_42~3的正交表。按照正交试验设计表将患者随机分成试验1组、试验2组、试验3组、试验4组。结果治疗后4组瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组瘙痒程度评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);4组瘙痒频率评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(PA=C,最佳治疗方案为20 min/次,2次/d,4周为1个疗程。瘙痒频率评分影响因素的主次顺序为A>B=C,最佳治疗方案为20 min/次,2次/d,2周为1个疗程。生活质量评分影响因素的主次顺序为A>B>C,最佳治疗方案为20 min/次,2次/d,2周为1个疗程。结论温和灸长强穴对肛门瘙痒症产生治疗作用的主要影响因素是温和灸的治疗时间,最佳治疗方案为20 min/次,2次/d,2周为1个疗程。

摘要：中西医结合治疗2019冠状病毒病(COVID-19)临床研究既有中医临床研究的特殊性,又有新发传染病特殊诊疗情境下开展临床研究的特殊性,观察性研究成为最可行的研究设计类型。为了获得临床研究更好的科学性,建议按照中西医结合的时机不同进行干预分组,可以引入外部对照进行比较,采用多种方法进行基线均衡性的校正,在效应指标设计时考虑由主到次、由终点结局指标到替代指标的策略。

摘要：目的对医院科研方法学服务过程中存在的问题进行全面深入的分析,并通过项目管理手段实现服务质量的持续改进。方法采取PDCA循环管理模式法,结合项目管理工具(如采用鱼骨图头脑风暴法进行原因分析,采用甘特图制定项目开展计划,采用SMART原则进行主题目标值设定等),通过完善科室服务制度规范,建立分专业、分区块的服务流程,依据专业特长调整人员分工,定期交流学习以优化问题解决方案,配备专业技术人员来提高服务平台运维的安全性等措施,围绕"缩短服务统计分析报告周期"、"提高科研方法学设计正确率"以及"降低服务数据平台问题报告次数"等3个拟定的主题完成了服务质量的改进。结果3个主题的目标值均基本达成,取得了一定的成效。结论采用PDCA循环管理法可有效实现医院科研方法学服务质量的持续改进。

摘要：经济性评价是评价中医临床诊疗指南诊疗方法应用价值的重要目标之一。针对中医临床诊疗指南的特点,指南制修订过程中对于诊疗方法的卫生经济学评价应采用成本效果分析和成本效用分析,指南推广应用效果的卫生经济学评价应采用成本效益分析。文章重点介绍了卫生经济学评价方法应用于中医临床诊疗指南时的方案设计的科学性原则、原始数据收集、专用指标计算、成效比计算、敏感性分析等具体操作方法,以期帮助和推动中医临床诊疗指南卫生经济学评价的正确开展。

摘要：目的:了解中药配方颗粒在浙江省内的使用现状,分析现阶段的制约因素及今后的发展趋势,提出相应策略和建议。方法:采用自行设计的问卷,对浙江省648名医务人员进行中药配方颗粒使用现状的调查。结果:中药配方颗粒在三级中医(中西医)医疗机构使用比例最大,受到普遍欢迎和认可,有使用方便、容易携带和保存等优点,患者反映疗效与常规中药相比相似甚至更好。但在知识宣教和质量标准方面急需改善,且与汤剂的等效性有待商榷。结论:需进一步开展中药配方颗粒临床研究,扩大支付试点单位,提高患者对中药配方颗粒的认知度,并制定中药配方颗粒质量标准。