摘要：目的评价硼替佐米联合地塞米松方案治疗难治复发多发性骨髓瘤（MM）的有效性和安全性。方法前瞻性设计2种剂量的硼替佐米联合地塞米松的化疗方案，随机分组对照治疗难治复发MM患者23例，10例患者应用硼替佐米1．0mg／m^2，第1、4、8、11天给药，地塞米松20mg／d，第1～4天；标准剂量组（13例）：硼替佐米1．3mg／m^2，地塞米松40mg／d，第1、4、8、11天给药，均21d为1个疗程。采用欧洲造血干细胞移植合作组织（EBMT）标准观察疗效。结果中位随访9．5（3～15）个月。硼替佐米1．0mg／m^2组与1．3mg／m^2组相比：有效率分别为70．0％和61．5％（P〉0．05）；缓解率分别为20．0％和38．5％（P〉0．05）。硼替佐米1．0mg／m^2组仅1例CTCAE3级以上不良反应，硼替佐米1．3mg／m^2组感染性发热发生率38．5％（5／13），治疗相关死亡率15．4％（2／13）。结论硼替佐米1．3mg／m^2与1．0mg／m^2组相比有效率相似，缓解率较高，而毒副作用明显增加。