摘要：香港医院管理局的卫生信息化建设,集中了所属医疗机构的信息技术专业人员,其以临床为中心,在集团范围内自主设计了统一协调的信息系统,建设集中的集团范围信息系统运维控制中心,并予以充足的卫生信息化资金投入;同时,在信息互联互通过程中,十分关注患者隐私的保护。上海申康医院发展中心可借鉴香港的经验,构建统一协调的系统顶层设计,坚持以临床为中心,持续推进市级医院卫生信息化建设。

摘要：目的:了解上海市产妇唐氏筛查服务利用的现状及影响因素。方法:基于安德森服务利用模型,自行设计调查问卷,对上海市1 020名产后访视产妇进行问卷调查。调查内容包括:产妇的社会人口学特征、对唐氏筛查服务的认知及利用情况。结果:上海市产妇的唐氏筛查服务利用率为63.1%。对产前筛查服务必要性的认知、孕期获得医生建议的多少、产检次数、获得产前保健服务的医疗机构是唐氏综合征产前筛查服务利用的主要影响因素。结论:唐氏筛查服务利用可通过加强健康宣教、提高保障等方面进行改善。

摘要：目的:研究我国唇腭裂发生的遗传因素,为设计适合我国国情的唇腭裂预防干预策略提供循证依据。方法:通过系统性综述方法,检索数据库,收集国内外唇腭裂与遗传因素相关的病因学研究文献。根据研究目的,制定统一的信息摘录表。研读文献,收集相关信息,并将文献报告中唇腭裂的遗传因素病因结果等核心信息用统计学方法进行综合。结果:共纳入M eta分析文献4篇,均为英文文献。对文献进行系统回顾后发现,遗传因素包括基因多态性(TGF-α、MTHFR C677T、MTHFR A1298C等)和家族史;中文文献均不符合循证医学证据标准的要求。结论:唇腭裂的病因十分复杂,遗传因素是与唇腭裂发病有显著关联的因素之一。现有的病因学研究存在很多相互矛盾的结论,唇腭裂的病因学仍有待继续探索。唇腭裂病因研究的中文文献质量等级普遍较低,难以为循证医学提供较强的证据。

摘要：目的:研究我国与唇腭裂发生有关的环境、行为和生活方式,为设计适合我国国情的唇腭裂预防干预策略提供循证依据。方法:通过系统性综述方法,检索数据库文献,收集国内外唇腭裂的环境、行为、生活方式病因学研究文献,选择其中Meta分析或系统综述文献纳入研究。结果:共纳入Meta分析和系统综述文献13篇,均为英文文献;中文数据库中未检索到符合要求的文献。对检索到文献行系统回顾后发现了唇腭裂的一些明确致病因素。其中环境因素包括孕期及孕前期用药(皮质激素类、卡马西平、抗癫痫药物等)及孕母所处环境(杀虫剂)、行为和生活方式因素(孕妇超重或肥胖、吸烟、新生儿出生次序)。结论:孕母所处的环境因素、行为和生活方式因素与唇腭裂发病有显著关联。现有的病因学研究存在很多相互矛盾的结论,唇腭裂的病因学仍有待继续探索。唇腭裂病因研究的中文文献质量等级普遍较低,不能为循证医学提供高等级证据。

摘要：目的:通过系统性综述的方法,分析神经管缺陷(NTDs)的病因。方法:检索国内外文献数据库,检索时间从建库～2009年12月,纳入神经管缺陷病因学的系统性综述/Meta分析和随机对照试验,中文文献研究设计等级为病例-对照研究。结果:共纳入系统性综述/Meta分析9篇,随机对照试验2篇,病例-对照研究7篇。现有证据显示,遗传方面,MTHFR基因677位点TT基因型是非拉丁裔欧洲人群子代NTDs发生的危险因素;与HCY(同型半胱氨酸)代谢途径有关的酶或基因突变可引起NTDs发生概率增加,具有家族史及NTDs生产史其子代NTDs发病率较高。环境暴露方面,孕妇高热、父亲接触有机溶剂和使用抗癫痫药物(卡马西平和丙戊酸)是NTDs发生的危险因素,现有证据不支持紫外线照射和使用克罗米酚柠檬酸盐影响子代NTDs的发病风险的假设。生活行为方面,孕妇超重或肥胖、多次孕产史是NTDs发生的危险因素,使用IVF辅助生殖技术对NTDs发病的影响仍存在争议。结论:NTDs病因复杂,具有较高证据等级的病因学研究不多,病因仍有待探索。目前在孕早期补充叶酸是被广泛推荐使用的有效干预措施。